医院成功实施经口腔前庭腔镜甲状腺肿瘤切除术纪实
（朱广平）前天上午，女患者刘某来到第三军医大学医院乳腺甲状腺外科，专程前来感谢该科徐琰副教授。两周前，这位女性患者发现左侧颈前长了一个鸡蛋大小的包块，医院院就诊后均诊断为甲状腺占位性病变，需要手术切除。
由于患者对美观有较高要求，便慕名找到甲状腺微创手术专家徐琰副教授，要求行体表无疤痕的经口甲状腺腔镜手术。由于患者肿瘤较大，直径约4.5cm，行经口腔镜手术有一定的难度。徐教授在仔细进行了术前检查后，认为尽管手术难度大，但为了满足患者需求，仍值得尽力尝试。
在与患者充分沟通后，徐教授团队于2月21日在全麻下为患者实施了经口腔前庭腔镜甲状腺肿瘤切除术，顺利将肿瘤完整切除。因为属于微创手术，患者恢复很快，在术后第2天便正常饮食，第4天便准备出院。更为可喜的是，该患者体表看不到任何手术疤痕，患者和家属对手术效果非常满意。徐琰副教授介绍，该病例是目前医院经口腔镜手术切下的最大体积的甲状腺肿瘤。
医院是重庆市最早开展医院之一，乳腺甲状腺外科于年7月率先开展了重庆市（西部地区）首例经口甲状腺腔镜手术，目前已积累了较为丰富的临床经验。该手术方式具有术中无出血、术野无线结、术区无引流、切口无敷料、医生无换药、术后无并发症、体表无疤痕等优点，这些优势都是常规开放手术和普通腔镜手术难以达到的。该术式在一定程度上提升了手术品质，使甲状腺外科做到个体化、精细化和人性化，尤其是其体表无疤痕的极致美容效果，已获得了广大爱美患者的一致赞誉。
徐教授指出，尽管该手术有良好的疗效，但对于大于5cm的甲状腺肿瘤、术前诊断考虑恶性的甲状腺包块以及下颌和喉结过于前突的患者，并不适宜采用该手术治疗。建议甲状腺疾病患者应在专科医师指导下，充分评估病变性质并选择合适的治疗方案。
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