20年前,家住赣榆的王女士发现脖子上长了一个小肿块,医院就诊,而是选择了“不管它”,这一大意就大意了20年。今年3月中旬,脖子和胸部肿胀不已、心慌乏力症状越发严重的王女士终于支撑不住了,她来到市一院甲乳外科求医,医生检查后惊讶地发现,肿块已经从她的颈部延伸到了胸骨后,必须手术。可手术难度很大,风险很高,这个罕见的巨大肿瘤直径在20厘米左右。医生预估,原本在颈部做个切口就能做的手术被王女士这么一拖,有可能要开胸。
20年前,王女士发现颈部长了个肿物,由于不痛不痒她并没放在心上,随着时间推移,这个肿物也在不断长大。3年前,王女士开始出现心慌乏力的症状,脖子也粗了好几圈,她还是选择继续“忍耐”,直到今年3月中旬,实在支撑不住的王女士在家人的坚持下来到市一院甲乳外科就诊。
“我们检查后发现她颈部的肿块很大,并向下延伸至胸骨后,正是因为其压迫了胸腔内的心肺,才会出现胸闷、心慌等症状。”市一院甲乳外科主任周军仔细询问了病情并进行了相应检查,最后确诊为巨大结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、继发性甲亢,这个诊断也给她常年“乏力”找到了病因。
按理说接下来就应该手术了,但王女士的手术风险非常大,这个肿物体积很大,医生测量了一下,直径达20厘米之巨,而且从颈部延伸至胸骨后,医生估计从颈部做切口恐怕不能将肿瘤完整摘除,最后决定联系心外科共同实施手术,随时准备开胸。
几天后,王女士被推进了手术室,主刀医生周军切开其颈部后发现,2/3的瘤体在胸部,1/3在颈部,在手术室麻醉医师的全力配合下,周军决定先不开胸,而是尝试通过颈部切口仔细分离,医生在避免损伤气管、神经血管、甲状旁腺等重要组织的前提下一路剥离瘤体,最后顺利将肿瘤位于胸骨后的部分从颈部切口悉数提出,再行甲状腺全切除术。整台手术耗时两小时,由于没有开胸,术中出血非常少。现在王女士已经痊愈出院回家了。
“近年来甲状腺结节的发病率逐年走高,像王女士这么大的肿瘤在我市临床比较少见,这可能和家族遗传、污染有关。”周军说。
饮食:
饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响,如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起人类出现甲状腺病变。而碘的缺乏是引发甲状腺肿大的最为主要的原因,像高原、山区里的人群的日常饮食一般含碘不足,应多食含碘的食物;而相应的沿海地区的人群则应该控制碘的摄入。
过度劳累:
生活中怎么预防甲状腺结节?人如果长期过度劳累,势必会降低人体的免疫力,加重甲状腺的负担。时间一长,人的甲状腺就会处于一种不稳定的状态,如果受到外界因素的影响,像受到化学刺激或者病菌病毒侵犯时,就非常容易引发病变。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
保持舒畅的心情:
中医认为,人的甲状腺病的发生多数与人的情志失调有密切的关系。所以保持良好的心态、乐观的生活态度,对减少甲状腺病的发生非常重要。
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