中新網上海6月12日電(記者陳靜)隨著高解析度B超的廣泛應用，甲狀腺結節的檢出率日益增加，甲狀腺結節的手術量也日益攀升。甲狀腺癌是由良性結節演變而來的嗎？甲狀腺結節患者都需要接受手術治療嗎？
中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長寧光表示，在人體中，甲狀腺作用不可輕視。他宣導建立基因診斷體系。 陳靜 攝
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院內分泌科團隊12日披露了其最新研究成果，甲狀腺良性結節與甲狀腺癌在遺傳進化上完全不相關，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發展而來。此間專家宣導建立基因診斷體系，以實現精確診斷。
以往，人們普遍認為，甲狀腺生良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。研究團隊成員、內分泌科主任王衛慶教授指出，甲狀腺癌不是從良性結節演變而來，80%的甲狀腺癌與24.3%的良性結節具有特殊的突變基因；同時與其他惡性腫瘤相比，絕大多數甲狀腺乳頭狀癌突變基因數目較少。從遺傳進化上說，惡性程度並不是很高。她說，因此，甲狀腺乳頭狀癌雖然名稱中雖有一個“癌”字，但其在活性上並沒有想像中的危險，即便患了甲狀腺癌，也無需恐慌，不必談癌色變，只要遵循正規醫院醫生的建議適度治療即可。
在當日新聞發佈會上，中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長寧光表示，在人體中，甲狀腺作用不可輕視。胎兒發育期，甲狀腺素是大腦成長的重要激素，對成長中的孩子身高發育十分重要。甲狀腺素也是人體的活力激素。摘除甲狀腺對人體影響很大。他指出，5mm以上結節、或者結節過大壓迫其他器官、單發性結節、患者年紀過輕(比如，三十歲以下)，這樣的甲狀腺結節需手術治療。
怎樣確診是甲狀腺良性結節還是甲狀腺癌呢？王衛慶透露，目前主要依賴甲狀腺B超，必要時進行細針穿刺檢查，但仍有相當數量的結節難以鑒別。她指出，當良性甲狀腺結節與甲狀腺癌鑒別困難的時候，應該引入突變基因檢測，以提高診斷的準確率，減少不必要的檢查與治療，尤其是手術。研究發現，除了甲狀腺癌具有特殊的突變基因之外，24.3%的良性結節也具有特殊的突變基因。
甯光坦言，如今基因檢測手段已十分成熟，但是臨床檢查中應用並不多。究其原因，包括醫生在內的讓你們對基因檢測並不瞭解。寧光表示，良性甲狀腺結節與甲狀腺癌的診斷應從目前的形態學診斷進入分子診斷時代。
同日，瑞金醫院內分泌科主任王衛慶教授、汪啟迪博士團隊還發佈了糖尿病病因重大新發現。研究成果首次揭示了新穎信號通路mTORC1參與Beta細胞功能性成熟的維持的機制，對找到治療糖尿病的藥物新靶點具有重要的科學和社會意義。(完)
轉自：中國新聞網
原標題：上海醫學專家重大發現：良性甲狀腺結節不會變成甲狀腺癌
編輯:史建磊
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