甲状腺癌早期基本没有特别典型的症状,定期体检是发现甲状腺疾病最好的方法。在以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现比较小的肿物,随着彩超检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率,医院已将甲状腺彩超作为常规体检项目。
甲状腺癌在年轻人中多见,中位发病年龄为30多岁,女性发病率是男性的4-6倍。一般来说,以往已查出甲状腺结节的患者,如肿物、颈部淋巴结突然增大,出现呼吸困难、吞咽异物感时,一定要及时就诊。
因放射线是甲状腺癌的高危因素,如果患者儿童期曾做过放射性治疗,之后又发现了甲状腺结节,更是要高度重视,定期随访。此外,45岁以上确诊了甲状腺癌的患者面临的风险比较大,建议紧急治疗。
对于甲状腺癌,手术是唯一可能治愈的方法。根治性手术通过在颈部下方作切口,把肿瘤所在的甲状腺腺叶及峡部全部切除,以及将对侧甲状腺叶大部分切除,根据癌细胞转移的范围,进行特定位置的淋巴结清扫。近年来,某些患者还可通过射频、消融、内镜等治疗方法,实现肿瘤的微创切除。总体上,甲状腺癌的手术治疗效果非常好,早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%以上,术后一般只要按时定量吃药、定期复查,就不需要额外的辅助治疗。
甲状腺癌患者在术后每三个月至半年都要复查彩超及甲状腺功能,5年后,如果病情稳定而且判定复发风险较低,就可每年体检一次。此外,因约有5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移,每两年还要检查上述器官功能。
值得注意的是,作为替代补充,甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者术后还需要吃甲状腺素片,原则上应终生服药,但医生会根据患者甲状腺功能情况慢慢调整药量。
