近日，杭州市疾控中心公布年杭州市总人口发病前五位的恶性肿瘤，女性居第一位的还是甲状腺癌，连续四年成为杭州女性癌症榜首。
年底，浙江省疾控中心公布，年浙江女性发病第1位的恶性肿瘤为甲状腺癌。
央视报道，目前甲状腺癌已成为增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10年增长了近5倍。
甲状腺癌发病率明显上升，尤其是女性。女士们看到这组报告，是不是慌神了？
甲状腺癌真这么可怕吗？
它们大部分是“敌人中的朋友”
十年生存率达90%以上
医院副院长，头颈肿瘤外科主任医师葛明华介绍，甲状腺癌可发生在各个年龄，发病年龄从20岁开始明显上升，30~40岁达到高峰。资料显示，我国沿海地区甲状腺癌的发病率明显高于内陆。临床统计显示，甲状腺癌患者女性和男性的比例约为3：1。
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。而绝大多数都是分化型甲状腺癌，即乳头状癌和滤泡癌，最多见的是乳头状癌。
“虽然目前体检发现甲状腺微小癌越来越多，但通过正规手术治疗后预后极佳，十年生存率达到90%以上，病程可长达数十年甚至终身治愈，即使发生肺转移后，部分病人仍可带瘤生存。”葛明华表示，甲状腺癌大多恶性程度比较低，又比较“懒惰”，不爱转移，也不爱进展，有“敌人中的朋友”之称。
因此，得了甲状腺癌也不必过分恐慌，早发现早治疗，依然可以继续美好人生。
这两个“恶魔”很凶猛
目前缺少有效治疗方法
尽管甲状腺癌治愈率极高，但它依然披着“恶”的外衣，民众不能放松警惕。
“90%的分化型甲状腺癌治愈率高，但剩下的10%非常难治，包括碘抵抗远处转移分化型甲状腺癌、低分化癌、未分化癌等。”葛明华告诉浙江在线记者，他曾经有位病人，是位56岁的大伯，发现脖子上有个小肿块，医院检查，被诊断为甲状腺肿瘤，手术切除病灶后，不到一年就复发了，6年里做了6次手术，最后因多器官衰竭去世。
葛明华表示，像这样的难治性分化型甲状腺癌，十年生存率仅10%，缺少有效治疗办法，目前只能靠“碘”治疗，有效率约为30%，如果无效，几乎没有其他办法。
更为棘手的是，它十分擅长伪装，早期和其他预后良好的甲状腺癌一样，表现为小肿块，并不能判断恶的程度，往往是在治疗期间才露出真面目。
此外，甲状腺未分化癌更加凶猛，这是人类恶性肿瘤中恶性程度最高的一类，罕见但致死率极高，好发于老年人，占全部甲状腺恶性肿瘤的5%～15%。
葛明华介绍，未分化癌生长迅速，患者平均生存时间只有3～10个月。“查房的时候，可以明显感觉到肿块每天都在变大，发展速度非常快。”
防比治更重要
术后1年内每3个月复查一次
葛明华认为，在甲状腺癌方面，防比治更重要。
与此同时，一年一度的体检必不可少。如果发现甲状腺结节，要尽早检查，判定是良性的还是恶性的。良性的结节，不用太担心，每年做一次超声检查，观察即可；如果是恶性的，则需要进一步治疗。
葛明华提醒，做过甲状腺癌手术的患者，要做好随访，定期复查。建议术后1年内，每3个月复查一次，术后2~3年，每半年复查一次，术后3~5年，则每年复查一次。
“癌症不可怕，关键要有正确的心态去对待，既不过分惶恐，也不能太过放松。就甲状腺癌而言，原则上应该早发现早治疗。部分非常早期的甲状腺癌患者选择暂时观察不手术，但需严密随访，一旦发现进展还是建议手术切除。”葛明华说。
如果你的结节是这样，可能需要手术
（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状；
（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
（3）肿瘤位于胸骨后或纵隔内；
（4）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；
（5）病人因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术。
怎样预防甲状腺癌？
尽量避免儿童期头颈部X线照射。
保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。
针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。
甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。
避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
对甲状腺增生性疾医院进行积极、正规的治疗。
甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
积极锻炼身体，提高抗病能力。
记者：梁婧娴浙江新闻客户端唐梦霞通讯员：方临明王屹峰
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛赞赏
