1超声引导下甲状腺结节细针穿刺(FNA)
甲状腺细针穿刺是一种创伤性诊断技术。
在超声导向下，将细小的穿刺针头穿入甲状腺或甲状腺结节内，利用负压抽吸部分甲状腺组织，涂片后送病理科，通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断，全过程不需要局部麻醉。
2甲状腺细针穿刺的意义
FNA是一种方便、微创、安全、有效的检查方法；
是术前评估甲状腺结节良恶性灵敏度和特异性最高的方法；
主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，有助于了解病理改变，确定性质，分辨良、恶性病变，指导治疗；
细针吸取细胞病理学(FNAC)可用于术前明确癌肿的细胞学类型，有助于确定手术方案。
3穿刺适应症及禁忌症
适应症：
1cm的实性结节；
1cm,B超怀疑恶性征象；
结节体积50%；
明显生长：指结节体积增大50%以上，或至少有2条径线增加超过20%（并且超过2mm）
禁忌症：
绝对禁忌症：患者不合作；原因不明的出血病史；怀疑血管瘤或2.其他的血管肿瘤；难以控制的咳嗽及习不能确定活检的合适部位；出血倾向(凝血时间≥正常对照3～5秒、血小板计数／mm3、出血时间≥10min)。
相对禁忌症：局部皮肤感染、长期服用抗凝药物等。
（如有应停止一周用药方可穿刺）
4穿刺后患者注意事项
穿刺后自行按压20min左右，可自行止血，压力不可过重，观察30分钟后方可离开；
如有疼痛症状，为正常现象，一般无需处理，患者保持良好情绪；
严密观察患者的术后并发症，术后针眼可能出现渗血或血肿；
如有血肿，采取加压止血，或者冷敷，血肿会自行消失；
保持周围皮肤干燥清洁，24-48h内不要清洗穿刺处；
当日不要进食过热的食物，避免内出血；
预留电话，如有不适，及时就诊。
潞河甲状腺