拿什么拯救你我的甲状腺结节

如今,随着医疗水平的提高,疾病发现率也越来越高了,现在甲状腺有结节的人很多,且大部分是女性,这也为我们的生活带来了压力,很多患者体检后,被医生告知甲状腺有结节就慌了,怀疑自己是不是得了癌症,是不是要做手术,今天我们就来了解一下让我们傻傻分不清的甲状腺结节。

位置

甲状腺,位于我们脖子前方,喉结下方2~3cm,吞咽时可以上下移动,覆盖在气管上,像字母“H”,中间的杠为峡部,连接两边的叶,后边有喉返神经,主要功能就是合成甲状腺激素,调节体内代谢。

有哪些检查

1.甲状腺功能:多为临床必查的一项,促甲状腺激素(TSH),即大脑促甲状腺激素释放的信号,被认为是甲状腺结节的生长因子,T3,T4为甲状腺分泌的激素,可了解甲状腺功能。

2.甲状腺抗体、甲状腺球蛋白:甲状腺自身抗体可用于桥本氏病的诊断和随诊;后者可用于检测甲状腺癌术后是否复发。

3.超声:被认为是甲状腺结节检查的首选方法,可了解结节位置、数量、形态内部结构、血流状况和颈部淋巴结是否异常等情况。

4.甲状腺核素检查:是唯一可确定甲状腺结节功能状态的检查手段,可反映结节的位置、大小、形态和功能,根据结节对碘的摄取能力分为热、温、凉、冷等四类结节。

结节

甲状腺结节指的是局部正常细胞生长异常导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。

1.结节性甲状腺肿:分为弥漫性和结节性,主要是碘摄入异常,导致甲状腺激素生成不足,此时大脑得知激素量少,于是释放信号(TSH)让甲状腺恢复正常分泌,在大脑信号长期的刺激下,甲状腺内细胞反复增生,增生的组织需要营养,周边的营养血管形成,最终导致甲状腺肿。

多见于中年女性,主要表现为甲状腺肿大伴有结节,多数患者的甲状腺功能正常,结节较大时可以出现压迫症状,如吞咽困难,声音嘶哑等。

2.毒性结节性甲状腺肿:多继发于结节性甲状腺肿,有结节的同时伴有甲亢表现,症状类似于甲亢,但较甲亢症状轻,甲功检查显示TSH降低,FT3、FT4升高。放射性核素扫描显示结节区核素浓度增高而结节外甲状腺组织核素减少。

3.囊性结节:大多是结节性甲状腺肿和腺瘤退行性变如血液供应不足所致,患者通常没有不适感,放射性核素检查多为冷结节。甲状腺功能检查正常。

4.炎症性结节:分为感染性结节和非感染性结节,感染性多是由病毒感染引起亚急性甲状腺炎,病初起常有上呼吸道感染症状,及不同程度的全身症状,如发热、乏力等;非感染性主要见于桥本氏病,临床症状不明显,多数发现时表现为甲状腺功能低下。

5.癌性结节:与接触放射线、遗传等因素有关,超声检查边界不清,内部回声不均匀,血流紊乱,疑似者可进行穿刺。

遇到结节别慌张,手术并不是良方

什么情况下需要手术:

(1)出现与结节明显相关的局部压迫症状

(2)合并甲状腺功能亢进,且内科治疗无效者

(3)肿瘤位于胸骨后或纵隔内

(4)结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素的患者

(5)病人因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术

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