案例因甲状腺结节不敢生小孩,治愈后,

案例描述

年11月份,27岁的小甜(化名)体检检查出有甲状腺结节,大小为2.0x1.5x0.8cm,小甜当场就懵了。

小甜又去了离医院检查,复查出来确实有结节,医生说应该是良性,可以暂时不用管,随时复查,目前没有能让它变小的药,医院手术割掉,平常饮食注意不要吃海带紫菜和海鲜之类的,辛辣刺激的也不要吃。看完医生后小甜都要崩溃了,于是在网上搜索了很多关于甲状腺结节的相关信息,有看到网上有说做手术要从脖子那里划开,想想都害怕。而且总是担心会不会恶化,也许是因为心理原因,小甜总是觉得结节那个位置很痛。

小甜刚结完婚,一直想要个小孩,听说正常人怀孕都有可能甲状腺异常,更是担心自身的情况,万一孕期恶化了该怎么办,很是纠结。年4月份,一次偶然,小甜在网上看到可以做微波消融治疗甲状腺结节。因担心切除会造成终生甲减,害怕终生服药,因此她非常倾向于做微创消融,觉得不用开刀,而且也不用切除甲状腺组织,很是欣喜。于是医院复查,由魏教授接诊,并让她先做个彩超,检查出来为4A级(恶性风险为5%-10%),等级比较高。王剑主任告诉小甜可以做微波消融,手术恢复快,而且不需要切除甲状腺组织。小甜听到医生这样说,喜出望外,于是预约了消融手术。

年4月7号,医院做消融治疗。治疗时间总共半小时左右,中间消融的过程大概用了3分钟。

手术之前结节大小20x15mm手后第二天需要复查,复查时结节大小19x16mm术后一个月复查时结节大小17x15mm术后三个月复查时结节大小12x7mm术后五个月复查时结节大小5x5mm看到每次去复查结节一次次变小,直到结节消失,小甜真的很开心,庆幸自己选择做了微创消融,不用终身和优甲乐为伴。

目前由于超声分辨力提高和技术进步,越来越多微小结节被发现,很多患者仅定期复查不做处理总觉得有心理负担,切除又觉得创伤太大,消融刚好是介于中间的手段,更合适。

结节消融后一般半年左右就吸收了,正常甲状腺细胞增生填充,不影响甲状腺功能,不需要终生吃药。消融死亡的结节是不会复发的,对大多数患者来说是受益的。

然而,目前没有任何手段能保证结节永不再发,再发的结节实际上是新长的结节。要知道,细胞活动是跟全身血液循环是相连的,除非把甲状腺全部切除掉,理论上能降低结节再发的可能,但这是以永久丧失自身甲状腺功能为代价的,需要终生吃药维持。打个比方,甲状腺如同一块土地,结节如同杂草,为了消除杂草而选择把土地毁掉,这样以后就再也不能种庄稼了。因此,建议大家选择切除甲状腺时要慎重。

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