还在担心你的甲状腺结节癌变吗

甲状腺癌的发病率女性较男性高,是常见的内分泌肿瘤。甲状腺结节和甲状腺癌没有必然的联系,结节很多见,大部分都是良性状态,临床发现的甲状腺结节中有5%-10%为甲状腺癌。甲状腺未分化癌恶性程度较高、预后差,但是较为少见,。甲状腺癌的90%都是分化型甲状腺癌,包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,预后效果比较好,因此患者对此无需过度紧张。

甲状腺结节钙化可发生于恶性结节,也可发生于良性结节,恶性结节发生钙化几率更高,前者为26%-54%,后者为8%-32%。微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。超声显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。周边钙化、粗钙化、孤立钙化,通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标,多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中,但是,上述三者也可发生于恶性结节。总之,超声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化都应仔细检查。

许多患者担心良性结节会演变成甲状腺癌,造成了甲状腺结节的过度诊断"与过度治疗的问题,导致甲状腺结节的手术量日益攀升。据最新的研究表明:甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上完全不相关。这也就意味着,良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。

甲状腺结节是一种泛指,指甲状腺内的肿块,并不一定就是肿瘤,可有多种病因,比如急性亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺恶性肿瘤。当感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。

甲状腺结节分多发性和单发性,一般来说多发性甲状腺结节多数是良性,单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。但儿童期出现的结节50%为恶性,发病于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。多数的甲状腺结节为良性疾病,药物治疗和定期超声随访即可,小部分的恶性肿瘤则需手术治疗。

如果你也有甲状腺结节,请不必过度担心,定期复查做好随访便可哦!

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