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随着甲状腺结节发病率的不断攀升，越来越多的人开始 目前甲状腺结节的患病率已高达30%，当我们面对甲状腺结节，最需要做的是鉴别其良恶性。要判断甲状腺结节是否是恶性的可以有很多方法，一些细节，如性别、年龄、甲状腺结节的生长速度、活动度以及声音嘶哑等已经可以作出一个初步的筛选。
当体检发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据。根据病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。需有经验的医生根据检查综合判别。
如果还不放心的话，可以通过各类相关检查，基本上就可以判断出甲状腺结节的良恶性，相关的检查手段主要包括：
甲状腺激素化验检查：由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分，因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者，并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体（TgAb、TPOAb）在各类甲状腺疾病中都会升高，没有特异性，但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。
超声检查：要鉴别结节的良恶性，最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据，如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。
颈部CT：CT对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断主要通过结节数量、形态、边界、密度、包膜及钙化等征象。一般边界不清、形态不规则及密度不均匀多为恶性结节，而包膜完整、边界清楚多为良性病变。同时还能进一步了解结节与周围结构的毗邻关系以及颈部淋巴结的累积情况，为手术做好准备。但其费用相比B超昂贵，且有一定的辐射。
甲状腺细针穿刺细胞学活检：在B超和CT无法判断，细针穿刺是最为合适的诊断方法。就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，其敏感性和特异性高达70％一90％，与操作人员的经验密切相关，有经验的操作者可使准确率达到95％以上。
放射性核素扫描：虽然核素扫描并非评估甲状腺结节的常规检查项目，但是如果临床考虑为甲状腺功能结节或异位甲状腺肿应该优先选择甲状腺核素扫描。根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。其中，只有单个的“冷结节”其为恶性的可能性更大，而多发“冷结节”则多为结节性肿、炎性结节、结节内出血或囊性结节。
甲状腺结节虽然大部分都是良性的，但也不可大意。不一定需要治疗，但一定得随诊。如果患者没有重视，病情就会逐渐加重，带来的伤害是不可预估的，如果发现身体有异常，要及时的就医。
所以，一旦发现甲状腺结节，医院对结节性质进行全面评估，再决定是否手术治疗。盲目手术治疗除了麻醉和手术的风险以及并发症以外，部分病人由于手术摘除甲状腺，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，从而带来药物治疗和甲功监测的费用及不便。另外，如果替代剂量不足则会出现甲状腺功能减退，进而产生血压、血脂、心脏等器官系统的疾病。
即使确诊为甲状腺癌，也不要恐慌，因为甲状腺癌的预后相对其他恶性肿瘤要好很多，20年生存率在95%以上。但一定要正确评估，进行合理的手术方式以及术后足量的甲状腺激素抑制治疗。只有当出现以下情况时，才须手术治疗：
1、良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难或吞咽困难；
2、良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗；
3、甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗；
4、甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。
当发现患有甲状腺结节后，首先要调整好情绪，再则就是饮食调节。过度劳累会加重甲状腺的负担，在日常生活中，应劳逸结合、保持良好的心情，培养健康的生活和工作方式。
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