政策重疾定义6月修订完毕,7月以后都

人身保险最引人注目的新闻,莫过于“重疾定义将于6月完成修订”。

这不是,有些人按捺不住了,摩拳擦掌开始造谣:

还有6天就7月了,不怕啪啪打脸啊??申明一下:假的!

说到重疾定义修订,早在今年3月份,银保监就发布了消息,将对重疾定义进行修订,这也是自年发布了《重大疾病保险的定义使用规范》以来的首次修订。

什么时候施行?甲状腺癌还保不保?涨不涨价?以后重疾会不会比现在好?

这些都是和你、我都非常相关的问题。今天就根据现有信息,分析即将到来的重疾大变局。文章将对下面三方面问题进行分析:

1、变局:2方面变化与我们息息相关

2、实际:重疾会涨价吗?

3、解决:重疾现在买还是以后再买?

着急的朋友,这篇文章我也建议你仔细阅读。

-1-变局

重疾险新修订,2个重大变化

这次重疾险修订,除了热议的重疾定义修改之外,还有重疾发生率表重新修订。

我们一条一条来看。

第一条,重疾定义的变化。

最近热炒的“甲状腺癌被开除恶性肿瘤”,只是其中一个调整。很显然,调整一定是整体性的,除了甲状腺癌之外,其他疾病也会相对调整。

做这种调整的原因有两方面:其一,各公司重疾险定义有差异,消费者很难横向比较;其二,医学本身就有门槛,各公司的定义目前理解难度较大,容易造成销售误导和后续的理赔纠纷。

调整的方向,极有可能是“轻重得当”。

以台湾为例,今年1月份刚调整完疾病定义。在恶性肿瘤这一项下,不仅仅是甲状腺癌,对程度较轻的病症都进行了免除:

我们这次的变化,也会朝着这个方向进行,轻重得当。这也是合理的、维护行业正常发展的方向。

第二个调整,是重疾发生率调整。

我们现在在使用的重疾发生率表,是年发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(-)》,已经使用5年。

现在暴露的问题是,产品更新换代较快,比如一些产品添加了中症责任,很多产品是多次赔付,随着经济发展、医疗水平提高,这套重疾表已经不能有效满足产品开发需求,需要修订。

很多保险公司也表示,多次赔付类产品也许存在定价不充分的可能。

以上,就是重疾保险重大变化的情况。那么,定义和数据修订的进度如何,何时实施呢?

重疾疾病定义标准重新修订,预计今年实施。根据近期的新闻,核心疾病的定义将在六月底修订完毕。而重疾发生率表重新修订,预计新的发生率会在年实施。

-2-实际

重疾险会涨价吗?

重疾险会涨价吗?这大概是很多人最关心的话题。

我们从下面三个方面看:

第一,从影响定价的整体因素看。

设计保险产品时,精算师会运用各种假设。

实际情况优于假设,就会形成盈利;反之,就会形成亏损。

而保险产品的主要假设,就是:

死亡率/发生率、费用率和利息率。

(第三个就是我们前几期一直在聊的预定利率)

这次修订重疾疾病定义和重疾发生率,主要影响的是第一个因素,也就是风险的发生率。但是从当前市场看,利率的影响更大。

因此,这次重疾险的变化只是局部调整,并且这个因素本身对价格影响有限。

第二,从疾病定义来看。

最近热炒的“甲状腺癌被开除恶性肿瘤”,只是其中一个调整——哪有修改定义只修改一个疾病的?

修订不会单单修订一个病种,一定是整体调整。这就需要我们把眼界放开,对整体调整进行把握。

现在使用的定义,是年制定并实施的重疾行业规范。快12年过去,

一些定义明显已经不适用于当下生活。重疾多重算重,轻症多轻算轻?这都是需要慎重讨论和重新定义的。

拿最近被热议的甲状腺癌来说,在标准定义中,早期甲状腺癌的发病率较高,但治疗成本低、治愈率高,临床研究发现,甚至有很多人一辈子都是“带癌生存”。

因此,甲状腺癌也是各个保险公司理赔率最高的重疾病种之一

点击可查看年各公司理赔报告

也正是因为这样,有甲状腺结节的被保人也大多遭遇了甲状腺部位除外,投保体验并不友好。

如果将早期甲状腺癌列为轻症,保险公司赔付成本下降、赔付压力降低,

原则上来说,成本降低了,价格会有所下降。但是请注意,调整的并不是只有甲状腺癌;与当前生活、医学发展不适应的病种,都会被调整。

换句话说,相对容易治愈、对身体健康影响小的,会相应降低赔付额度,发生率下降;但过分严格的会被调整宽松,发生率又相对上升。

最后整体调整完毕,极有可能是平稳的,

不升不降。

第三,从发生率调整可能来看。

近年来医学上的变化也有目共睹,

最常见的变化就是,严重疾病的检出率增加,同时治愈率也在提升。

现在人们更注重健康,很多人都有定期体检的习惯,发现问题也会及时积极治疗,因此疾病检出率大大提高了;

随着医学发展,很多疾病也已经不再是绝症。

以5年生存作为“治愈”为考量,近几年癌症的治愈率已经从25%提升到30%左右,治愈率不断提升。

也正因此,不断有新的产品类型涌现:

不同疾病多次赔付、同一疾病多次赔付……

所以,用现有的发生率作为定价基础是不充分的。

举个简单的例子:

人们注重身体了,学会定期体检了,癌症检出率变高了,直接体现到保险上就是理赔率变高,那么是不是应该提高发病率?

但换个角度,生活习惯和医疗环境变好,整体生存率也会变高,那么是不是应该降低发病率?

有很多值得探讨和“精算”的地方。

而且从这两年的理赔情况来看,各个公司普遍预测理赔恶化,从这个角度看别说降价,甚至有价格上涨的可能。

所以,我们认为调整后,价格会进行平稳过渡,不会有大幅度的降低或提升。

-3-解决

重疾险,现在买还是以后再买?

通过上面的分析,我的结论是:重疾险经过调整后价格会比较平稳,个人更倾向于轻微涨价。疾病定义方面,参考香港和台湾的调整来看,总体上应当是“轻重得当”。

政策上的改变会促使市场,向着良好有序的方向发展;不过,对于个人的感受可能并非如此。

对于一个完全健康、体检无瑕疵的人来说,价格没变多少,原本甲状腺癌是可以全额赔付的,现在变轻症只赔20%了,

你是什么感受?

应该会觉得不公平吧。

再换个思路,虽然价格可能变化不变,但对我们来说的感受是不一样的。

降价10%,早期甲状腺癌作为轻症赔付,你能接受吗?降价5%呢?

4%呢?要是加上微创心脏搭桥手术赔保额呢?

……

我相信,

所有的调整与重新修订,都会让行业朝着更加健康有序的方向发展,

但对于每一个活生生的个体而言,

影响也许真的不一样。

这就像实际温度与体感温度一样。实际升温,可遇上一个大风天,

你反而会觉得冷;南方温度虽然比北方高,可因为气候潮湿,体感温度反而低。

重疾的定义变得更合理了,保险公司运转更良好了,但对于一部分个人来说吃亏了。——这种可能性始终存在。

对于意向买保险的朋友,特别是身体情况还很不错,特别是重疾险,我总是建议,尽快上车绝对没毛病。

除了价格和保障责任的变化,毕竟还有等待期。

早一天有保障,早一天踏实。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jzxa/12945.html

当前时间: