-女性乳腺癌:发病率死亡率俱升-
年浙江省登记地区恶性肿瘤发病粗率为.81/10万,高于全国平均水平。报告分析原因有两方面:一方面浙江省人均期望寿命、人口老龄化速度和程度居全国前列;另一方面可能与浙江省经济较发达、拥有较高的恶性肿瘤诊断水平和完善的恶性肿瘤发病监测系统有关。
浙江省男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。
报告分析显示,发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。女性乳腺癌从年的发病第六位升至第二位。
死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。女性乳腺癌从年的未进入前十上升到死亡榜第七位。
总体来看,不管是发病率还是死亡率,肺癌都是首位。
-甲状腺癌:发病率快速上升-
当前,我省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。
数据显示,浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在年为2.75/,在年飙升至19.42/,年均升高22.86%。甲状腺癌尤其好发于中青年女性,从年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位,已成为增长速度最快的恶性肿瘤。
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。
浙江省癌症中心研究团队统计医院于-年间收治的名甲状腺癌住院病人,发现这42年间乳头状癌所占的比例快速上升,而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中,微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。
研究结果显示,发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌,尤其是甲状腺乳头状微小癌。甲状腺癌一般预后良好,尤其是乳头状癌,恶性程度较低。
报告显示,甲状腺癌标化死亡率在年为0.23/,在年为0.25/。虽然发病率快速上升,但是这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。
甲状腺癌高发,除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关外,其中原因之一可能是先进诊断技术的广泛应用。
世界范围内甲状腺癌的发病率呈逐年迅猛上升的趋势,主要原因在于高科技成像技术的进步,如超声、CT和磁共振成像的广泛使用,使得小于1cm的“微小癌”被发现。所以我们不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。
医院副院长、甲状腺癌诊治专家葛明华进行解答。
问:为什么年轻女性更容易得甲状腺癌,甲状腺结节?
葛明华:甲状腺癌可发生在各个年龄,发病年龄从20岁开始明显上升,30~40岁达到高峰。甲状腺疾病一直以来都是女性多,高发群体是35岁左右的女性;女性结节发生率,是男性的3~4倍。为什么女性高发,推测可能跟雌激素水平有关,年轻女性雌激素水平更高。目前,甲状腺癌的发病因素明确的有两个:电离辐射和家族遗传因素;雌激素等是可能的风险因素。
问:怎么看待甲状腺结节?
葛明华:甲状腺结节受大家