真实案例母女俩同患甲状腺疾病除了遗

众所周知甲状腺疾病会遗传,而且在临床中遗传的案例也并不少见,近期我院郑永华教授碰到了母女两人同时患桥本甲状腺炎和甲状腺结节的遗传案例跟大家分享一下。

母亲患病信息患者于2医院体检发现甲状腺结节,无明显不适症状,未给予治疗,建议定期复查,之后多次复查,结果显示甲状腺结节逐渐增大,一直未给予任何治疗,病情无好转;近日为求进一步诊治来我院就诊,完善甲状腺功能、甲状腺彩超等相关检查后收入院。

以下是患者的检查报告

甲功报告结果诊断:桥本甲亢

彩超报告显示:

右侧可见多个囊实性回声结节,部分相互融合,相互挤压,较大约1.8X1.3cm。左侧叶可见囊实性回声结节大小约1.6X0.4cm。(共10个结节)

症状:患者自发病以来有明显怕冷、乏力,胸闷,颈部压迫、异物及憋气感。

术前:郑永华教授为患者制定精准的诊疗方案,患者决定进行微创治疗。

术中:右侧结节多点多面逐步消除9个结节,左侧消除1个结节。

术后:手术过程顺利,10个结节消除干净,患者没有不适症状。

女儿患病信息:患者于4年前因家庭有甲状腺疾病史,医院行相关检查,发现甲状腺结节及甲功异常,给予左甲状腺素钠片(优甲乐)25ug日一次口服,间断服用约1年,之后未再服用药物,于22个月前复查后给予平消胶囊服用(具体用量不详),服用约1年,病情无好转再次停服药物治疗,至今未服用任何药物,病情无好转;近日同母亲求进一步诊治来我院就诊,完善甲状腺功能、甲状腺彩超等相关检查后收入院。

以下是患者的检查报告

甲功报告结果诊断:桥本氏甲状腺炎

彩超报告显示:

左侧可见数个低回声结节,其一低回声结节位于上级,大小约0.4X0.4cm,边界模糊,形态欠规则,其内似可见点状强回声,中极另一低回声结节大小约0.3X0.2cm,边界欠清晰,形态欠规则,纵横比大于1。

右侧可见数个低回声结节,位于中极大小约0.34X0.28cm,边界不清晰,形态欠规则,纵横比大于1.其余结节边界尚清,形态规则。(共7个结节)

超声提示:

甲状腺弥漫性病变

甲状腺左侧叶上、中极及右侧叶中极多发实性结节,弹性评分2-3分

余甲状腺双侧叶实性结节,弹性评分2分

双侧颈部VI区及左侧颈部III区淋巴结肿大

症状:患者自发病以来有明显乏力,嗓子异物感,睡眠差。

术前:郑永华教授为患者制定精准的诊疗方案,患者决定进行微创治疗。

术中:右侧结节多点多面逐步消除3个结节,左侧消除4个结节。

术后:手术过程顺利,7个结节消除干净,患者没有不适症状。

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分析完患者的案例,那么在分析一下为什么两位患者都存在甲状腺疾病的问题呢?除了遗传还有没有其他原因呢?

桥本氏甲状腺炎的病因:桥本甲状腺炎(HT)的确切病因尚未阐明,通常认为由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。与可导致甲亢的Graves病一样,同为器官(甲状腺)特异性自身免疫疾病。

甲状腺结节的病因:甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。

写在最后:甲状腺疾病与遗传密切相关,案例中的母女话说是遗传导致的,但是她们的共同点都是因为没有重视这个病,而且没有采取规范治疗,甲状腺疾病的病因有很多,不管是什么引起的疾病,发现就应该早治疗,避免产生病变!

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