甲状腺癌是女性中上升最快的癌症。由于甲状腺癌通常生长缓慢，一些非常小(1cm)的癌症(乳头状微小癌)目前认为可以暂时观察，而不是立即进行手术。然而，对于怀孕的患有微小乳头状甲状腺癌的妇女来说，人们担心怀孕可能会导致这种微小癌的增长。这是因为怀孕的时候，被称为人绒毛膜促性腺激素（hCG）的妊娠激素水平很高，目前已知hCG对甲状腺存在刺激作用。因此有研究人员研究跟踪了一组患有微小甲状腺癌的孕妇，观察她们怀孕期间，甲状腺癌是否会有增长。
他们研究了20年的时间50名患有微小甲状腺癌的孕妇，在怀孕期间和之后接受了甲状腺癌生长的随访。所有患者在怀孕前1年和分娩后1年内都接受了超声检查，以评估他们的甲状腺肿瘤的情况。他们监测在怀孕期间甲状腺微小癌是否会增长3毫米或以上。同一位超声科医生在不知道研究日期或患者姓名的情况下检查了所有图像。对于90%的女性来说，她们的微小癌在怀孕期间大小没有改变。但是有4名患者，癌灶大小增长了3毫米或更多，然后这4名患者中的2名接受了手术(分别为1.7厘米和1.8厘米)。在20年的研究中，又有6名患者在分娩后因妊娠和分娩导致的疾病进展以外的原因接受了手术：2名患者选择退出积极监测，2名患者在分娩后积极监测期间被确认为淋巴结转移，1名患者患有Graves病，1例显示结节增大。
这项研究表明在怀孕期间观察甲状腺微小癌症是安全的。这意味着，如果患有已知的微小甲状腺乳头状癌，怀孕是可以的。此外，如果在怀孕期间发现微小甲状腺乳头状癌，可以等到手术后再进行治疗。
参考文献：
KennedyRL,DarneJ.TheroleofhCGinregulationofthethyroidglandinnormalandabnormalpregnancy.ObstetGynecol.Aug;78(2):-.
ItoYetal.Effectsofpregnancyonpapillarymicrocarcinomasofthethyroidre-evaluatedintheentirepatientseriesatKumaHospital.Thyroid;26:-60.
徐协群，医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic（梅奥诊所）以及UCLA（加州大学洛杉矶分校）访问学者。毕业于北京协和医学院8年制，获得医学博士学位。专业擅长：甲状腺外科（甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治），胆道系统以及胰腺相关外科疾病；胃肠外科；腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作，多次参加北京市以及医院的大众科普工作，在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。
