甲状腺结节都需要穿刺吗医生其实是这样的

通常彩超可以初步判断甲状腺结节的大小,位置,血流,钙化等情况。但医生为了进一步判别甲状腺的良恶性,会建议患者进行穿刺活检,那么甲状腺结节穿刺利弊有哪些呢?

1.甲状腺结节穿刺活检要怎么做

当发现“怀疑结节”需要穿刺时,临床医生会用比抽血针更细的穿刺针,刺入患者颈部,并抽取甲状腺病变部位的细胞,制成病理涂片,由病理科医生做出细胞学诊断并发布病理报告单。

穿刺时通常会进行局部麻醉,整个过程也就只需要几分钟而已,就像打针一样,因此不必太过紧张。

2.甲状腺结节穿刺有什么好处?

第一:甲状腺细针穿刺活检(FNA)是除手术外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法,准确率高达90%以上。

第二:穿刺活检能够避免不必要的手术。

第三:穿刺活检还具有安全,疼痛小的优点。

第四:甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,但是髓样癌只能通过术后病理确诊。

3.甲状腺结节穿刺有什么坏处?

在操作技术不熟练,患者患者体质不好的情况下,可能会出现局部出血的情况。如果是选在在医疗器械等消医院或者小诊所进行穿刺,可能会导致穿刺针道出现感染的几率上升。

4.哪些甲状腺结节需要细针穿刺(FNAB)?

甲状腺细针穿刺FNAB是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。一般来讲,凡直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:

(1)经甲状腺核素显像证实为「甲亢」表现的结节;

(2)超声提示为纯囊性的结节;

(3)根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。

(4)男性;

(5)结节生长迅速;

(6)伴持续声音嘶哑、发音困难,并排除声带病变(炎症、息肉等);

(7)伴吞咽困难或呼吸困难;

(8)结节形状不规则、与周围组织粘连固定;

(9)伴颈部淋巴结病理性肿大。

5.甲状腺结节穿刺会导致肿瘤扩散吗

这种可能性很小,原因如下:

第一:进行甲状腺结节穿刺的针头较小,对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材,吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今,未见有针道种植肿瘤的报道,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

第二,通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果,如果是恶性肿瘤,医生会建议尽快进行手术,防止肿瘤转移、扩散。

6.如何减少甲状腺结节穿刺风险

1)医院进行穿刺

医院,如果医疗器械等消毒不到位,会导致针道感染的几率上升,因此一定要医院进行穿刺。

2)配合医生进行穿刺

许多人对穿刺活检的过程并不了解,因此会比较紧张甚至产生排斥心理,影响到检查的顺利化进行,这种情况是不好的,建议调整心态,积极的配合医生来完成该项检查。

3)在B超定位下穿刺

甲状腺结节的穿刺最好建议在B超定位下做,特别是对几毫米大小的结节尤为重要,这样会增加穿刺的准确性,否则盲穿的话可能会造成误诊。

7.做甲状腺穿刺时要注意什么?

术前一周需停用抗血小板药和抗凝药,例如阿司匹林,华法林,氯吡格雷等。

不需要在穿刺前禁食,但不宜进食太饱。穿刺前除了要完善甲状腺方面的检查之外,还需要抽血查血常规和凝血指标。

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