甲状腺结节的分类分为良性和恶性。良性结节常见类型有：局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留甲状腺增生、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤；恶性结节的类型有：分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤、转移癌。
目前超声为比较客观的初步评估结节性质的检查手段，根据超声提示的风险度进一步决定是否行FNAC检查。
年5月，美国临床内分泌医师协会/美国内分泌协会/意大利内分泌协会联合发表的《甲状腺结节诊断与管理临床实践指南》中提出：建议使用下述超声关于恶性病变风险的分级系统：
等级1.低风险甲状腺病变
--伴有大多数囊性结节（结节超过50%）不存在可疑超声征象。
--等回声征象海绵状结节呈现融合性或常规光环征象。
--预计恶性风险大约为1%。
等级2.中等风险甲状腺病变
--卵圆形到圆形的边界光滑等回声结节或不清晰的轻度低回声结节（与周围甲状腺组织比较）。
--结节内血管形成，弹性成像提示硬度增加，大量或连续的边缘钙化，无决定意义的点状高强回声。
--预计恶性风险为5-15%。
等级3.高危甲状腺病变。结节至少具备一条上述可疑征象：
--标志性的高强回声（与前面甲状腺的肌肉相比。）
--针尖状或微分叶状的边界。
--微小钙化灶。
--结节纵横比增加。
--甲状腺外生长或病理性淋巴结的证据。
--与1个或多个可疑发现相符，预计恶性风险为50-90%[最佳证据水平4级，推荐强度C级]。
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