甲状腺癌的治疗
你的医疗团队会根据你的身体状况和肿瘤的分型及分期来给你制定一个最适合你的治疗方案,你将会和他们一起做出最终的治疗选择,如果你有什么疑问或者担忧都不妨告诉他们。
这些治疗对每个人的影响都不同,很难预测你将会有什么样的不良反应。你的医疗团队将会告诉你每一项治疗的预期目标是什么,他们也会让你知道什么样的副作用你应该立即上报,什么样的副作用可以等到你下一次复诊的时候再说明。如果你感觉到其他任何之前没有预料到的不良反应或者症状,请尽快的告诉你医疗团队中的成员。
患者通常会对治疗的副作用表示担忧。然而,通常副作用都是可以得到很好的处理,甚至是可以通过药物预防的。请对你的医疗团队坦敞开心扉,告诉他们你的担忧,提出你的疑问,他们会为你提供你需要的信息并且帮助你康复。
对于甲状腺癌,可能需要接受以下一种或者更多的治疗:
1、手术:手术是甲状腺癌最常见的治疗方式,在全麻下(你将会处于无意识状态)进行甲状腺部分或全部切除术,医院呆几天时间。
有几种不同的手术类型,这取决于你的年龄和肿瘤的分型、分期,需要对相邻的颈部淋巴结进行清扫。如果甲状腺肿瘤还没有得到确诊,可以手术切除肿块进行活检。
(1)甲状腺切除术:手术切除整个甲状腺,此术可以用于各种类型的甲状腺癌;
(2)甲状腺腺叶切除术:手术切除肿瘤生长的那一侧的整个腺叶,如果活检证实为恶性肿瘤,医生则可能需要切除另外一侧的腺叶。
术后你可能会感觉疼痛、恶心、声音嘶哑、麻木等症状,在你恢复期间,吞咽的时候可能会出现颈部疼痛,所以你需要进食软食。但是这些不良反应都是暂时的,也是可控的。
2、甲状腺激素治疗:甲状腺激素通常用于乳头状和滤泡状甲状腺癌的治疗,它是以药丸的形式口服,T4可以抑制甲状腺癌细胞的生长。
3、放射性碘治疗:放射性碘(也称之为碘-或者I-)通常用于甲状腺癌的治疗,以液体或者胶囊形式给药,甲状腺细胞和肿瘤细胞吸收放射性碘,它可以摧毁任何肿瘤细胞和术后仍然存在于你体内的正常的甲状腺细胞。对于辐射剂量、什么时候给以及怎么个给法,这因人而异。
通常情况下,医院的一个隔离的房间内接受放射性碘治疗,在那里你会呆上2-3天,这项治疗会使你在一段时间内处于被辐射的状态,隔离区域可以保护其他人不会暴露在射线之下。在这期间,你需要喝大量的水排泄掉体内过多的放射性碘物质,任何不被甲状腺吸收的I-,都可以通过尿液、粪便、唾液和汗液排泄出去。因此,要特别注意个人卫生。大部分的放射性物质在体内几天就会消失,只有少量的I-会在体内残留三周以上。
放射性碘治疗的不良反应包括,恶心、呕吐、干燥或口疮,这些不良反应都是暂时的,通常可以得到控制。
在放射性碘治疗之后,你将需要进行甲状腺激素替代治疗,代替由你的甲状腺细胞合成的甲状腺激素。
4、放射治疗:体外放射治疗往往比放射性核素治疗使用的少,它用于晚期的髓样癌、乳头状癌或者滤泡状甲状腺癌或者手术无法切除的未分化癌。在体外放射治疗中,一台大型的机器用来定位肿瘤组织,然后发射出一束射线,这个射线可以摧毁这一放射路径的细胞——包括肿瘤细胞和正常细胞。对甲状腺癌进行放射治疗可能会对你的嘴巴和喉咙造成刺激,会干燥、生疮,使你吞咽困难。
5、临床治疗试验:临床治疗试验调查研究了肿瘤治疗的新进展,比如说新的药物、新的治疗方式或者是现有治疗方法的结合,他们密切监测以确保这些受试者的安全。你可以询问你的医生是否有合适的临床试验作为你的治疗选择,也许你和未来众多的肿瘤患者都能从中获益。
6、辅助疗法:辅助疗法和传统治疗联合使用,目前仍需要更多的研究去表明这些治疗是否有效,以及它们的作用机制。
7、替代疗法用于替代传统的治疗。替代疗法的安全性和有效性还有待证实,现在仍不明确它们是否会对你造成伤害或者在肿瘤治疗中起效。
如果你考虑使用辅助或者替代治疗,那么尽你所能发现关于这一疗法的一切,并且和你的医疗团队沟通,这很重要。这个治疗有可能会干扰你的检查结果或者常规的治疗。
治疗后注意事项
术后随访有助于你以及你的医疗团队掌握你的病程以及你治疗后的康复程度,最开始的时候,你的随访工作可能由你的医疗团队中的专家之一来跟进,后面可能就会由你的家庭医生来管理。
随访的时间因人而异,在你接受治疗后的第一年里,你可能需要经常去你的主诊医师那里复查,后面就不需要如此频繁。
抗癌治疗结束后可能会给你带来诸多复杂情绪,你可能会对治疗结束并且期望回归到正常的生活中感到开心,也许同时你会感到很焦虑,如果你对治疗的结果表示担忧,不妨告诉你的医疗团队,他们会帮助你度过这段过渡期。
甲状腺激素替代治疗:在甲状腺癌手术或者其他治疗后,你将需要终身服用甲状腺激素,以替代本由你的甲状腺所合成的甲状腺素,甲状腺激素替代治疗几乎不会有什么副作用,你会接受血液检查,以确保你服药剂量正确。过量的甲状腺激素可能会使你体重减轻、怕热、多汗,而甲状腺激素不足可能会让你体重增加、畏寒、容易疲倦。
如果你有什么不良反应,你的医生会调整你的服药剂量,为你选择合适的用药剂量可能需要花几个月的时间。
其他方面
有很多对肿瘤患者以及他们的护理人员有用的资源:
1、你的医疗团队:如果你需要一些实际的帮助或者是情感上的支持,你医疗团队中的成员可能会建议你去服务你所在的社区或者把你推荐给癌症中心的工作人员或者是心理健康专家。
2、家庭和朋友:那些亲密的朋友可以对你起到很大的支持作用,当有人对你说“请让我知道我该如何帮助你”的时候,告诉他们可以做什么,并且接受他们对你的帮助。也许他们可以为你跑腿,给你做饭,或者载你去看医生。
3、那些有相似经历的人:你可以考虑通过电话或者网络和有类似经历的人聊天,并且向他们学习,尝试以后会发现总有一种适合你的方法。
4、你自己:试着保持乐观,保持乐观是指你可以以一种最好的方式去看待你的疾病——每个人都可以以自己的方式来做到这点。这并不意味着你必须时刻看起来都是处于很开心或者是亢奋的状态,或者是避免谈及、思考一些关于患病后的困境,而是可以通过发现一些轻松、愉快的活动,从精神和身体上使你自己焕然一新。
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