甲状腺癌术后照样能怀孕

甲状腺疾病是我国育龄妇女和妊娠早期妇女常见病之一,随着全面二孩政策的放开,不少女性步入“生育大军”,其中不乏80后甚至70后。高龄就意味着生育风险的增加。有些甲状腺癌患者术后还有生育需要,那么,术后能不能生育是这部分患者非常关心的问题。专家表示,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范地治疗后,病情稳定下来是可以怀孕的。母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育非常重要,在孕12周前,胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素,因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,甲状腺癌患者术后妊娠时,体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的。甲状腺功能异常对怀孕产生的危害甲亢导致胎儿的早产、流产、死胎;甲减影响胎儿的骨骼和神经系统的发育,如果没有及时治疗,有可能导致孩子以后身材矮小,智力低下。甲状腺疾病与健康备孕适龄甲减患者应该把TSH水平控制在2.5以下时再怀孕,而且怀孕后立即复查甲状腺功能是否正常。怀孕后不用担心自己的甲状腺疾病会不会遗传给孩子,一般来说甲状腺疾病没有遗传性,患者可以跟普通人一样怀孕生孩子,但孕妇自身免疫紊乱导致的甲减可能会增加孩子患甲状腺疾病概率。另外,现在提倡母乳喂养,用甲状腺激素进行终身替代治疗的甲减病人哺乳时候要注意,哺乳是可以的,但是建议哺乳的时间跟服药的时间至少要有两个小时的间隔,可以选择哺乳完以后再服药。做好孕前甲状腺检查怀孕的妇女应积极检查甲状腺功能,尤其是高危人群更有必要进行甲状腺功能筛查,建议对可能患甲减的高危人群做妊娠前筛查。甲减的高危人群包括①具有甲亢、甲减或甲状腺叶切除者。②具有甲状腺疾病家族史。③甲状腺肿。④甲状腺自身抗体阳性。⑤临床提示甲功高或低,包括贫血、低钠血症、高胆固醇血症、T1DM、其他自身免疫病。⑧检查不孕症,同时测TSH。⑨具有头颈部放射治疗史。⑩具有流产和早产病史者。









































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