最近，杭州市发布了最新“癌情”报告。近5年，杭州市恶性肿瘤平均发病率为.26/10万。近3年，杭州市恶性肿瘤发病率前5位依次为：肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。
男性与女性的恶性肿瘤报告发病顺位差异较大。
年，女性发病率前5位的恶性肿瘤为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。男性发病率前5位的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌。
甲状腺癌居女性癌发病率首位甲状腺癌已连续3年成为发病率排第2位的恶性肿瘤，并居女性恶性肿瘤的首位。
甲状腺癌的发病增速如此之快，是否和全民补碘、高碘饮食有关？甲状腺结节是否都会癌变成恶性肿瘤？带着这些疑问，记者医院核医学科主任赵春雷博士。
1.甲状腺癌的发生是否与高碘有关？
和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据尚不充分，缺乏足够的证据。
医院核医学科主任赵春雷博士说，放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是，目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。
因此，不要过量的补碘，也不要让碘缺乏。碘缺乏同样会引起甲状腺癌，有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也是和低碘有关系的。
2.甲状腺结节是否都会癌变成恶性肿瘤？
甲状腺还没有确切的癌前病变，只能说有一些疾病，可能会有一些相关性。比如说大家特别关心的甲状腺结节，绝大多数都不会癌变。一旦查出甲状腺结节，会建议做细针穿刺细胞学检查，以判定其性质。癌变的比例大约只占10%-15%。
目前甲状腺癌的发病率越来越高，但多数甲状腺癌属于早期。赵主任说，一些甲状腺结节理论上只需采取密切观察的办法，不一定都需要外科处理。因此，对于甲状腺癌应理性对待，无需过度恐慌。
3.得了甲状腺癌后是否要服用无碘盐？
有些患者认为甲状腺癌都是由高碘引起的，因此当患有甲状腺疾病特别是甲状腺癌进行手术治疗后，十分注意饮食中碘的摄取，倾向使用无碘盐。
赵春雷主任解释说，甲状腺癌放射性碘治疗前(至少3周)需低碘或禁碘饮食，是为放射性碘治疗做准备，为的是更好地“杀死”甲状腺细胞和甲状腺癌细胞。
而在治疗后的随访期间，甲状腺癌患者采用普通饮食即可，不需严格禁碘或低碘饮食。而且，甲状腺癌患者服用的药物优甲乐中即含有碘元素。
胸片查不出早期肺癌40岁以上每年做次低剂量螺旋CT肺癌连续多年成为癌症发病的首位，医院肿瘤内科张宇副主任医师表示，肺癌的发生是遗传、外界环境以及个体体质等多种因素的结果，研究证实，吸烟、大气污染等是诱发肺癌的主要因素。
“另外，近年来女性肺癌患者呈现明显上升趋势，增幅高于男性。从年至今，仅杭州市每年都能新确诊约例女性肺癌病例。”
女性大多不吸烟，为什么肺癌发生率也这么高？张宇认为，中国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，除了大气污染等外，也可能与中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟有关。
但是，常规的胸片检查能够检测出早期肺癌吗？
拍胸片就像拍照片，医生只能看到你肺部的一张平面图，如果肺里长的肿瘤直径小于2厘米，就很难看到了。等能看到时，往往肺癌已经发展到中晚期，甚至转移了。
而且，胸片扫描还有15%的盲区，如果肿瘤正好被心脏遮住，发现它是非常困难的。
但CT就不同了，它通过一层层的扫描，好比给我们的肺部画了一幅高清晰度的三维立体图，“如果发现某部分有问题，还能给这一部分组织拍高清的特写，哪怕是直径0.5厘米的肺部肿瘤都能发现。”
“40岁以上人群，吸烟30年以上或戒烟15年以内的人是肺癌高危人群。”张宇建议，这部分人每年体检时最好增加低剂量胸部CT检查，早发现早治疗，治愈的可能性就越大。
警惕蛛丝马迹这些症状或是癌症征兆如果短期内淋巴结莫名无痛性肿大，并持续增大，切不可掉以轻心，这也极有可能是癌症的症状。另外，不明原因的持续发烧、短时期内体重莫名降低、长时间不明原因消化不良、异常出血……不管是老年人还是年轻人，发现这类异常症状，都应引起足够的重视，医院有关专科进行检查诊断。
当然，也并非有上述症状就是癌症，而是应该请肿瘤专科医生进行专项检查，以达到肿瘤的早发现早治疗。
C型人格易患癌？采访中，张宇医师还告诉记者，如果说环境污染是癌症诱发的外因，那么一个人的内在的气质和性格特征是诱发癌症的内因，这就是为什么处在同样的环境中，有的人患上了癌症，有的人却不会患癌的原因。
“有研究显示，C型人格(C是肿瘤英文单词里的第一个字母)的人易得癌症。“张宇副主任医师说，这类人的性格是，偏内向、心情比较处于压抑状态。长期处于这种状态的人，会导致体内内分泌和免疫力的紊乱，易患上癌症。
如何克服呢？张宇说，C型性格的人，平时可以多找朋友聊聊天，抒发一下心中的压抑感，或者，多去户外运动，让自己开心起来。有研究说，爱八卦的女性不容易得癌症，就是这个道理。
另外，保持良好的生活习惯是预防恶性肿瘤的重要方式之一，张宇提醒，规律的生活和饮食，有利于保持人体的内分泌等各类机能；相反，长期熬夜，运动少，作息时间不规律，以及食用高脂、高热量、高蛋白、低纤维素饮食，都可能致病。
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