甲状腺微小癌是指直径≤1.0cm的甲状腺恶性肿瘤。
年Graham首次报告临床存在静息性甲状腺癌后，甲状腺微小癌(Thyroidmicrocarcinoma，TMC)已逐渐为人们所认识。因绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，一般甲状腺微小癌多指乳头状甲状腺微小癌。
世界卫生组织（WHO）定义甲状腺微小乳头状癌（PTMC）指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌。
一、不需要碘治疗的PTMC
1.对于单侧腺叶和峡叶切除术的PTMC，并且术后没有发现转移证据者，不建议碘治疗。
2.PTMC无淋巴结转移，或者仅发现淋巴结数量少于5个的微转移灶（已知所有病灶最大径0.2cm）,不建议碘治疗。
3.未突破包膜的甲状腺乳头状癌滤泡亚型,不建议碘治疗。
4.PTMC无或仅少数血管侵犯（数量4支血管），不建议碘治疗。
5.单灶或多灶甲状腺乳头状微小癌（无论是BRAF野生型还是RAF突变）无淋巴结转移者，不建议碘治疗。
二、对PTMC选择碘治疗的建议
1.PTMC发现淋巴结转移灶数量5个，建议碘治疗。
2.PTMC发现淋巴结转移灶数量1-5个,其中淋巴结病灶大小0.2cm，或未知淋巴结病灶大小者，建议选择碘治疗。
3.PTMC伴有较大的淋巴结转移（任一转移淋巴结最大径≥3cm），建议碘治疗。
4.PTMC伴有肉眼可见的淋巴结转移者(临床N1期），建议碘治疗。
5.PTMC伴有广泛血管侵犯（血管侵犯病灶4个），建议碘治疗。
6.PTMC伴有膜外血管侵犯者，建议碘治疗。
7.PTMC全切除术，但术后血清Tg水平高提示有远处转移者，建议碘治疗。
8.PTMC伴有明确的远处转移者，建议碘治疗。
9.单灶PTMC伴镜下甲状腺周围软组织侵犯者，建议碘治疗。
10.多灶PTMC伴镜下甲状腺腺外软组织侵犯者，建议碘治疗。
11.PTMC术中肉眼见肿瘤侵犯甲状腺周围组织或器官者，建议碘治疗。
12.PTMC术中病灶未能完整切除、术中有残留，建议碘治疗。
13.PTMC术后病理提示有病理学高危亚型(高细胞亚型，柱状细胞亚型，弥漫硬化型，实体/岛状型，嗜酸细胞亚型）者，建议碘治疗。
14.PTMC有甲状腺癌家族史或其他高危因素者，建议术后碘治疗。
15.PTMC双叶切除术，但术后超声或其他影像发现可疑淋巴结转移者，建议碘治疗。
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