上周四（11.17）下午4点，随着郭朱明教授「甲状腺癌专题答疑课」下课铃声的响起，年度甲状腺公开课已接近尾声。27堂甲状腺公开课，8位顶尖专家教授的倾囊相授，全国数千名医生同行的在线交流……
感谢施秉银教授、李焱教授、刘超教授、张波教授、孙辉教授、关海霞教授、林岩松教授和郭朱明教授这8位专家的精彩授课！感谢所有学员的积极参与！感谢默克公司对本课程的大力支持！
所有课程都已收入专题网站：open.mime.org.cn，抓紧时间学习吧！
老规矩，是精彩就必须来一次回放：
专家简介
郭朱明教授
中山大学肿瘤防治中心头颈科主任导师
中国甲状腺外科医师协会副主委
中国抗癌协会甲状腺肿瘤学会委员
本期主题：《甲状腺癌专题-答疑荟萃》
首播时间：11月24日16：00
精彩看点
问：临床医生如何监测甲状腺髓样癌患者术后情况？
郭朱明教授：ATA指南中建议甲状腺癌患者进行术后动态评估，包括手术治疗完全满意、生化不完全反应、结构不完全反应、不确定反应。可利用分子标记物（降钙素、癌胚抗原）来监测甲状腺髓样癌复发的趋势，且二者的升高早于影像学和体检发现结节的情况。
问：甲状腺结节做了细针穿刺后，如果病理为恶性，医院病床很紧张、手术排期困难、或者患者方面拖延了时间，未能及时手术，超过了10天以上仍未手术，是否会出现由于穿刺而导致的癌细胞转移？
郭朱明教授：日本有位学者曾做过研究：约例患者，观察时间18-个月，患者全部做过穿刺，且证明为甲状腺癌。结果发现只有3.8%患者出现颈部淋巴结转移和增大。因此，目前没有证据表明由于穿刺导致癌转移。
问：甲状腺癌患者术后TSH控制在什么水平为宜？
郭朱明教授：根据双风险原则制定TSH水平（mU/L）：1）甲状腺癌术后复发风险，分为高、中、低危；2）TSH抑制治疗副作用风险：分为高、低。
高中危组患者初治期（术后1年），建议TSH控制在0.1以下；5年以后，TSH控制目标为0.1以下。
低危组患者，术后1年内建议TSH控制在0.1~0.5范围内；5年后，可放宽至0.1~1.0。
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