河北医科大学第一普外科田延锋赵增仁
与成人相比,非流行区儿童甲状腺单发实性结节癌比例甚高,可达50%甚至以上
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儿童甲状腺癌虽然局部淋巴结转移率较高,但恶性度低,故有很好的预后和较长的生存期,20年生存率可达90%左右即使已有广泛的局部转移甚至肺转移,经积极治疗仍可望有较好的预后和低的病死率因此,当发现孩子患有甲状腺癌时,家长不必过于焦急和害怕,应积极让孩子接受治疗手术是儿童甲状腺癌最有效的治疗手段术后需辅以内分泌治疗,长期口服甲状腺素,既可阻止残余癌组织和转移灶的生长,延长生存期,提高治愈率,又可满足儿童生长发育的需要因此,对儿童甲状腺结节尤其是单发结节甲状腺癌扩散到淋巴应引起高度重视若发现儿童甲状腺肿物较硬,表面不平,形状不规则,生长较快伴有颈淋巴结肿大,则提示甲状腺癌的可能性较大,结合彩超、ct等辅助检查,临床诊断不难但有的儿童甲状腺癌表面光滑,质地较软,可误诊为甲状腺腺瘤;有的以颈部肿大淋巴结就诊,易误诊为淋巴结炎
一名13岁女孩儿无意中被家人发现其右颈前长一鸡蛋大小肿物,到做甲状腺彩超,说是甲状腺腺瘤后做了甲状腺右叶及峡部(左右叶相连处)全切术,术后病理报告:甲状腺右叶腺瘤癌变(乳头状腺癌)
儿童甲状腺癌病因不明,最主要的致癌因素是接触放射线患者多以颈部无痛性、孤立性肿物就诊,临床表现主要有两种形式:一是甲状腺结节伴或不伴颈部淋巴结受累,二是无甲状腺结节的颈部淋巴结转甲状腺癌有哪些症状移病灶,后者易误诊为颈淋巴结结核或慢性颈淋巴结炎而延误治疗
儿童甲状腺癌较少见,但近年调查数据显示其发病率有明显增高的趋势在儿童的恶性肿瘤里,甲状腺癌占到0.7%左右,而在甲状腺癌的患者中,15岁以下的儿童占到了3.7%～5%儿童甲状腺癌女性多见,男女之比约1:3
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