中华医学会核医学分会
第十届青委
黄蕤
小微
碘-难治性分化型甲状腺癌分子靶向药物有哪些？各有什么特点呢？
分化型甲状腺腺癌患者当其碘-显像提示病灶从不摄碘，或多次治疗后失去摄碘能力，或体内部分病灶摄碘，部分不摄碘，或病灶虽然摄碘但出现病灶增大或新发病灶提示病情进展时，被称为碘-难治性分化型甲状腺癌（radioactiveiodine-refractory,differentiatedthyroidcancer，RR-DTC）。转移性的RR-DTC患者10年生存率仅为10%，目前有两种口服小分子多激酶抑制剂药物被美国FDA批准用于RR-DTC，分别为年11月批准的索拉非尼（sorafenib）和年2月批准的乐伐替尼（lenvatinib）。
索拉非尼为德国拜耳（Bayer）医药保健公司研发，可抑制VEGFR1-3、PDGFR、BRAF、RET和c-Kit多靶点酪氨酸激酶。III期临床多中心、随机、双盲、安慰剂（DECISION）研究结果显示：与安慰剂相比，索拉非尼显著改善PFS(ProgressFreeSurvival,PFS)，并延长中位PFS达5个月（10.8vs5.8月）；进展及死亡风险比（hazardratio，HR）为0.（95%CI：0.-0.)。24例（12.2%）患者得到部分缓解（partialresponse，PR），但无完全缓解（哪家治疗白癜风效果最好白癜风在线咨询
