甲状腺功能检查项目实在太多,而且不少人发现化验报告上有很多高高低低的箭头(往往提示检查结果异常),就被吓坏了。
其实,这些检查结果的异常有不同的含义,有许多根本不需要担心。
上图是一张常见的检查结果报告单,基本涵盖常用的检查项目。接下来我就给大家一一分析一下,这些项目都是啥意思。
T3和T4:异常也别担心
所谓的T3和T4,即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4。他们是甲状腺激素合成过程中的产物,是兄弟俩,T4比T3多一个碘基团。
这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。
FT3和FT4:判断甲亢or甲减
FT3和FT4又叫游离T3和游离T4,游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,FT3则是FT4的好兄弟,他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。
FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关,根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。
所以说,FT4虽然只占T4很小的比例,但它的作用却是大大的,判断甲状腺功能,它是最重要的一项结果。
TSH:专和FT3/FT4“对着干”
TSH大名叫促甲状腺素,最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。
TSH是预示甲状腺功能的标志。TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减。
Tg:提示甲状腺癌是否复发
Tg大名叫甲状腺球蛋白,是反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标,它对于良性疾病并没有什么特别的意义。
但是对于甲状腺癌患者来说,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映是否有复发,即甲状腺来源组织的多少。
当Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。
甲状腺抗体:说明有炎症
甲状腺抗体包括球蛋白抗体、过氧化物酶抗体等,无论它们升高多少,也只是提示有甲状腺炎(桥本氏病),不必在意抗体水平,它们与甲状腺疾病的严重程度也没有关联,而且治疗过后抗体水平也不会下降,因此不必太在意。
总结一下:
大家只需要记住两点即可:FT3和FT4反映甲状腺功能状态,与TSH水平相反;甲状腺抗体水平与疾病程度无关。
甲状腺术后的甲功结果如何解读?
1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。
2、甲状腺术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好不要使这两项指标过高,特别是病人同时有心跳加快时。
3、良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平。TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要补充优甲乐。
FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲状腺功能不足,需要补充优甲乐。反之,TSH降低,则说明药物过量,需要减量。
4、甲状腺癌术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好。因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;如果增加了优甲乐,直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办?可以合用甲状腺片,即升高FT3,协同FT4抑制TSH。
好了,这是关于甲状腺化验结果的解释,别忘了,最终还是要听听医生的意见啊。
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