这是一篇最早提出甲状腺TI-RAIDS分级的文章,也许是本人才疏学浅,总觉得这篇文章存在着诸多漏洞,但毕竟是第一个吃螃蟹的人,不能要求完美(即使是被公认的乳腺BI-RADS分类,目前也不能说是完美的)。文中概括了甲状腺结节的10种超声表现类型,值得学习。
1.无回声伴点状强回声(有声尾),结节内无血流;
2.混合回声结节,无晕环,无膨胀感,结节内呈网状(通常称之为海绵样结节),结节内伴点状强回声(有声尾),可见血流;
3.混合回声伴实性成分,无晕环,有膨胀感,结节内伴点状强回声(有声尾),可见血流;
4.桥本病假结节:桥本病背景下,结节呈高回声、等回声及低回声,部分结节有晕环,血流环绕;
5.实性或混合回声结节伴窄晕环(腺瘤样结节);
6.低回声结节,边界模糊,无钙化(亚甲炎样改变);
7.高回声、等回声或低回声结节,血流丰富,晕环宽,伴钙化(粗大或微钙化);
8.低回声结节,无晕环,形态不规则,伴穿支血流,伴或不伴有钙化;
9.等回声或低回声结节,无晕环,边缘伴多发微钙化,血流丰富;
10.混合回声结节,实性成分内血流丰富,伴或不伴有钙化,不伴有声尾的点状强回声。
原文作者认为1-3类结节恶性率为0;4类结节恶性率5%;5-7类结节恶性率为5-10%;8类结节恶性率为10-80%;9-10类结节恶性率80%(表格很乱,看了半天直糊涂,有错误的地方还请大家批评指正)。
本人观点(纯属个人观点):
1、甲状腺结节超声表现复杂,这10种表现难以全面概括,但毕竟涵盖了大部分的结节,值得借鉴。
2、对结节的恶性几率有疑问,如:2,3类结节有实性成分,恶性几率却为0,10类结节只是血流丰富,恶性几率竟这么高?
3、脑子有点乱,我想先静静!
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