越来越多的人在体检的时候发现甲状腺结节,现在“甲状腺结节”是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起,具体发生机制尚未清楚。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。
当患者进行甲状腺超声检查,发现性质可疑的甲状腺结节时,需要对此甲状腺结节行超声引导下甲状腺穿刺活检术(US-FNAB),以此来明确结节的良恶性,进行下步治疗。US-FNAB活检结果对甲状腺结节治疗方式的选择非常重要,其可使甲状腺不必要的手术量降低近50%,而甲状腺癌的发现率由15%上升至50%。
US-FNAB具有实时动态成像、操作方便简单、安全性较高、患者耐受性好等特点,可准确地引导穿刺针进入靶结节,并动态监测穿刺过程,因此,其穿刺结果具有极高的诊断准确性。US-FNAB是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性最敏感、最有效的方法,运用超声作为引导不仅提高了甲状腺癌的检出率,而且避免了对甲状腺良性结节的过度治疗。
医院普外科常规开展超声引导下甲状腺穿刺活检技术,目前科室拥有1台高频彩色多普勒超声探测仪用于超声引导下甲状腺穿刺活检。对于甲状腺癌的诊断十分准确,给广大患者带来福音。
在超声检查过程中,对于符合下列情况的结节建议行穿刺活检:
①直径大于10mm的实性低回声结节。
②超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。
③儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者;甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)患者的一级亲属;有甲状腺癌手术史者;在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。
④直径虽小于10mm,但超声检查发现有与恶性病变相关征象[低回声和(或)边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱]的结节。
一般来说,超声引导定位穿刺(FNAB)技术是安全的,未见有活检后严重并发症及住院的报道。
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