最新警示甲状腺癌误诊率高得惊人

世卫组织WHO下属国际癌症研究机构IARC昨天发文:新检测科技如超声、CT、MRI的引入,使甲状腺癌诊断中出现很多误诊案例。

世界4大主流医学刊物《新英格兰医学杂志》8月18日发表震惊世人的调查报告:近几十年,有几十万例被确诊为甲状腺癌的患者,其肿瘤引起症状或死亡的几率微乎其微。

IARC和意大利癌症研究所的专家们对联合国调研机构从8个欧洲国家、美国、日本、韩国和澳大利亚收集的相关数据进行汇总分析后得出此结论。

专家们发现,80年代起,美国、意大利和法国就出现很高的甲状腺癌过度诊断率。自从这些国家普及使用甲状腺超声作为诊断依据,甲状腺癌案例激增。

最令人震惊的是韩国:在普及甲状腺超声检查后几年,甲状腺癌成为韩国最常见的癌症。

专家统计:-年间,韩国90%被确诊患有甲状腺癌的女性是过度诊断的牺牲品。

同一时期,在澳大利亚、法国、意大利和美国,70-80%的女性甲状腺癌确诊案例;在日本、北欧和英国,50%的女性甲状腺癌确诊案例是过度诊断的结果。

法国、意大利、韩国的70%,澳大利亚、美国的45%男性甲状腺癌确诊案例为过度诊断,其它国家此比例不到25%。

最近几年还有国家将CT和MRI引入甲状腺癌筛查,出现不少将各年龄段健康人出现的非致命性甲状腺异常诊断为甲状腺癌的案例。

甲状腺癌女性发病远远多于男性,这种癌症发生在脖颈处蝴蝶形的甲状腺。甲状腺分泌的激素可以调控身体对能量的应用。

被确诊为患有甲状腺癌的人通常需要接受部分或全部甲状腺切除术,手术可能导致患者出现慢性疼痛,需终生使用激素治疗。

被调查的12个国家里,共有50万女性和9万男性在被告知患有癌症时,他们的生命其实并未受到真正的威胁。

研究者警告人们:进行甲状腺系统性筛查时要谨慎,建议对于低风险肿瘤以仔细监控替代手术切除。

英国癌症研究所的JanaWitt博士说:对永远不会对人造成损害的甲状腺肿瘤进行过度诊断,是世界各国都存在的现象。

其中部分是诊断技术和筛查测试的进步造成的,先进的影像诊断技术很容易发现那些不需要治疗、不会给人带来生命威胁的肿瘤。

本研究中出现的女性确诊案例大量增多可能是因为:很多医生更愿意将甲状腺超声作为女性常规体检的一部分;另一方面女性也更愿意听从甲状腺筛查的建议。

IARC主席ChristopherWild说:对甲状腺癌的过度诊断和治疗已经给社会造成严重负担。

延伸阅读

IARC主席ChristopherWild

ChristopherWild博士年毕业于英国曼彻斯特大学,获得世卫组织旗下国际癌症研究机构IARC博士后奖学金,之后又获得英国皇家学院欧洲交换生奖学金。

年他加入IARC,之后成为IARC环境致癌研究部主任。年,他担任英国利兹大学分子流行病学系主任;年任利兹大学遗传、健康与治疗研究所所长。年众望所归被推举为IARC主席,一直至今。

国际癌症研究机构(IARC)

隶属于世界卫生组织(WHO),专门研究各种癌症。定期更新致癌物等级。对认定为致癌物的物质,会根据文献及研究报告,经相关专家学者讨论、评估后做出结论。

IARC的主要任务对癌症病因进行研究,在世界范围内进行癌症的流行病学调查和研究。

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