近年来甲状腺癌发病率增长近5倍，发病增长率位列肿瘤发病率第一，并且成为大城市女性风险最高的癌症之一。为此，本期选择了患者最为关心，也是在诊疗中最常问医生的几个问题，或许可以帮到您。
问题一
甲状腺结节和甲状腺癌的患者越来越多，为啥这几年得甲状腺癌的人这么多呢?
过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手摸，但受结节的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖等影响，有的能被医生摸出来，有的则摸不出来，所以说查出甲状腺肿瘤的几率并不高，所以感觉这个病得的少。而现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围的血流改变都能清晰可见，自然发现甲状腺有问题的患者会增加，再加上体检人群的逐年增加，尤其是微小乳头状癌检出比率比过去明显提高了。
问题二
有这样一个现象，门诊中看甲状腺癌的大多是女病友，是女性更容易得这个病吗？
甲状腺癌已经上升至女性恶性肿瘤第3位，但目前科学上还回答不了为什么女性发病率更高，可能和雌激素及雌激素受体有一定关系，但是男性中也有甲状腺癌发生。另外，这个病与情绪和压力也有一定关系，相对来说女性受情绪影响更大，但这都不是决定性的因素。此外，生活环境、遗传因素等均与甲状腺癌的发生有关。不管是男性还是女性，平时都可以自查一下：照镜子时仔细观察脖子是否变粗；手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸是否有肿块。
问题三
体检查出甲状腺小肿块，有的医生说需要切，有的却说不用切，到底听谁的?
这个让患者颇为困惑的问题，在医生那里似乎也有比较大的分歧和不规范。年，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会集结了目前国际上关于甲状腺微小癌诊疗的权威观点，出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》，明确指出对于部分单发、低危的甲状腺微小癌，不提倡“一切了之”，而是需要经过专业医生的研判，在充分考虑患者意愿和心态的前提下，可以考虑选择暂不手术，采取密切观察随访。
问题四
在医院检查的时候查出有甲状腺结节，那么这些小结节会不会发展成癌症?
在体检时查出的甲状腺结节，只有5%~15%为甲状腺癌，所以即使查出是有结节，也不要过于恐慌，有结节不一定就是甲状腺癌。虽然结节不一定都是癌症，但是也建议所有在体检中发现的甲状腺结节医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查，早诊早治。其中甲状腺激素的水平是否正常反映了甲状腺功能的情况，而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。
问题五
如果不幸得了甲状腺癌，那么是手术效果好还是选择放化疗呢?
专家提示甲状腺癌诊治不应停留在一刀切或是切不切的争议中，而应让患者明白，医院看病那刻起，所接触的医生除了外科，还有内分泌科、影像科、核医学科的医生等。功能性外科手术在甲状腺癌根治方面显现出良好的应用前景，如今的手术治疗更加鍖椾含涓鍖婚櫌鐢佃瘽鍗′粙鑻楃柅鑻楁槸鍚﹂�傚悎鐧界櫆椋庢偅鑰?
