甲状腺结节必须治疗吗
1、发现了甲状腺结节，如果不治
会有什么后果
有些甲状腺结节在发现的时候并不能完全确定它的性质，如果综合各方面信息，医生认为恶性的可能性不大，可能需要定期随访，观察它的变化。但是如果发现了甲状腺结节，并没有定期去看病，任其自由发展，很可能带来不良的后果。首先，甲状腺逐渐长大，有可能压迫气管、食管、神经等，即使没有典型的症状，也可能已经增加了治疗的难度，造成治疗效果不佳。其次，有些恶性的甲状腺结节在早期并不典型，难以判断良恶性，也有一些良性的甲状腺结节在生长的过程中会恶变，即使在第一时间加以干预，可能也已经发生了明显的周围器官的浸润和远处转移。
如此说来，如果任其发展，在出现了明显的转移症状时再治疗，疗效肯定更差。因此，发现了甲状腺结节就需要看病，如果暂时不需要治疗，也要定期复查，根据结节的变化在第一时间加以干预。
2、多大的甲状腺结节才需要看病
甲状腺结节的病因多样而复杂，虽然各种病因引起的甲状腺结节在大小上有一定的差别，但并不能单纯根据甲状腺结节的大小来进行判断，因此不能说小的甲状腺结节就没关系，就不用看病，而大的甲状腺结节就一定是“坏的”，就必须要切掉。
对于甲状腺结节来说，良恶性是关系到治疗和预后的重要因素，而良恶性与结节的大小并没有必然的联系，有很多1厘米以下的结节在发现或随访的过程中被证实为恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，而且很早就出现了局部转移。也有很多较大的结节，从外表上一眼就能看到的大“疙瘩”最终证实是良性的。如果认为甲状腺结节不大就可以放松了，很可能会延误治疗。当然，大的甲状腺结节更有可能引起局部气管、食管、神经的压迫，这也是需要积极治疗的指征。
3、甲状腺结节一定得切掉吗
多数良性的甲状腺结节仅需定期随访，并非一定要切除。仅在特殊情况下需要手术治疗良性的甲状腺结节。因为手术治疗会带来创伤，而且也存在一定的风险，因此决定手术治疗前需要充分的权衡利弊。而对于怀疑或确定为恶性的甲状腺结节，手术治疗则是必要的。
对于大多数良性甲状腺结节来说，它并不影响外观，也不影响甲状腺的功能，因而并不会降低生活质量，也不会影响寿命。只需要定期复查，警惕在随访过程中出现恶变或压迫等情况。甲状腺结节相当常见，合适的手术治疗不仅不能够获益，而且还会降低生活质量，如果出现严重的手术并发症还可能造成生命危险。因此，什么样的甲状腺结节需要手术，什么时候手术都需要咨询专业的临床医师，在最佳的时机选择获益做大的治疗方案。
4、什么样的甲状腺结节需要做手术
如果出现了下面这些情况，则需要手术治疗：
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1
所有通过专业临床医生临床判断、徒手触诊、B超、抽血化验或病理活检等方法，怀疑恶性或确诊为恶性的甲状腺结节；
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2
出现与甲状腺结节明显相关的局部压迫症状，如憋气、吞咽困难、声音嘶哑等；
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3
经甲状腺激素水平的测定合并有“甲亢”，而且经过口服药物或放射性核素治疗无效，或存在其他疗法禁忌证的；
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4
甲状腺结节位于胸骨后或在纵隔内的；
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5
甲状腺结节逐渐生长，专业临床医生考虑有良性结节恶变倾向，或合并有甲状腺癌高危因素的。
此外，如果病人本人因存在甲状腺结节影响了外观，或产生过重思想顾虑而影响日常生活，有手术的强烈愿望，在与手术医师充分交流、权衡利弊后亦可考虑手术治疗。
内容摘自：《健康大百科》
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