近年来,甲状腺癌发病率逐年增高,数据显示,中国甲状腺癌发病率近20年呈明显上升趋势,近10年增长了约4.6倍。常常听到有人说,甲状腺癌发病率升高和过度补碘有关,甚至有人建议吃无碘盐或把碘炒一下再吃。其实这些传言是没有科学依据的!
碘是非常重要的微量元素
碘摄入不足或者是碘摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。
我国曾是世界上碘缺乏疾病的重灾区之一,在年后直至年,我国以全民食盐加碘这种方式解决了中国人的碘营养不良、碘缺乏的问题,中国IDD患者得到了有效控制。从年始,我国根据碘缺乏病监测和专项调查结果,先后对我国食盐碘含量进行了3次调整。而最近一次调整是年,已将盐碘含量由全国统一标准,调整为每千克含20毫克、25毫克、30毫克3种,以满足不同地区的实际需求,由各省级卫生行政部门根据本地区情况,选择适合本地的盐碘含量标准。有数据显示,年以后我国人群尿碘中位数均处于国际组织界定的碘营养适宜范围内,没有“补碘过量”迹象。
尚无足够证据证明碘摄入过量会导致甲状腺癌
随着食盐加碘防治措施得到有效落实,人们对碘缺乏病不再忧虑,但出现了碘过量的担心。尤其是沿海地区居民认为他们吃的海产品含碘量丰富,再食用碘盐是否会导致碘摄入量过高而增加甲状腺癌的发生?其实这种担心没有科学证据的。近年来,全球主要国家流行病学调查发现,无论居民碘摄入量增加、稳定或下降,其甲状腺癌的发生率均增多。年由瑞士专家Zimmermann发表在ThyroidRes上,该研究直接以碘摄入与甲状腺癌发病率的OR为目的,研究结果显示,该OR值为0.77(95%CI为0.58-1.02),意味着碘摄入量增加有可能反而是降低甲癌发病率的积极因素。
甲状腺癌的发病原因有多种
显然,甲状腺癌发生不是碘惹的祸,那是什么原因呢?甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果,不能一概而论,不良饮食习惯、生活快节奏、工作压力大、情绪及环境污染都会导致肿瘤的发生。目前得到公认的甲癌致病因素是:放射线暴露和遗传因素。另外,由于人们体检意识的增强,很多小病灶很早就能被发现;加上现代医学的发展,尤其是超声诊断设备越来越先进,以及超声医生的诊断水平也越来越高,对于很小的甲状腺肿瘤性质也能作出较准确的判断,这些因素都会导致人们感觉周围癌症发生率增多。其实癌症早发现是好事,“早发现、早诊断、早治疗”才可以得到好的效果。(王朝晖)