科普丨良性甲状腺结节不会变成甲状腺癌

甲状腺癌是由良性结节演变而来的吗?

甲状腺结节患者都需要接受手术治疗吗?

 甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来。此间专家倡导建立基因诊断体系,以实现精确诊断。

  以往,人们普遍认为,甲状腺生良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。研究团队成员、内分泌科主任王卫庆教授指出,甲状腺癌不是从良性结节演变而来,80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因;同时与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少。从遗传进化上说,恶性程度并不是很高。她说,因此,甲状腺乳头状癌虽然名称中虽有一个“癌”字,但其在活性上并没有想象中的危险,即便患了甲状腺癌,也无需恐慌,不必谈癌色变,医院医生的建议适度治疗即可。

 在人体中,甲状腺作用不可轻视。胎儿发育期,甲状腺素是大脑成长的重要激素,对成长中的孩子身高发育十分重要。甲状腺素也是人体的活力激素。摘除甲状腺对人体影响很大。他指出,5mm以上结节、或者结节过大压迫其他器官、单发性结节、患者年纪过轻(比如,三十岁以下),这样的甲状腺结节需手术治疗。

  怎样确诊是甲状腺良性结节还是甲状腺癌呢?

目前主要依赖甲状腺B超,必要时进行细针穿刺检查,但仍有相当数量的结节难以鉴别。她指出,当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候,应该引入突变基因检测,以提高诊断的准确率,减少不必要的检查与治疗,尤其是手术。研究发现,除了甲状腺癌具有特殊的突变基因之外,24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。

 如今基因检测手段已十分成熟,但是临床检查中应用并不多。究其原因,包括医生在内的让你们对基因检测并不了解。良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。

医院甲状腺疾病诊治中心是联合内分泌科、超声科、核医学科、放射科和病理科组建了甲状腺疾病多学科联合组成而成,对甲亢、原发性或继发性甲旁亢、巨大甲状腺肿伴气管移位、原发性或复发性甲状腺癌的诊治积累了丰富的经验,取得了良好疗效。

甲状腺疾病诊治中心的各位专家严格控制甲状腺手术指针,防止过度治疗和治疗不足,对甲状腺手术进行质控,使甲状腺术后大出血、永久性喉返神经损伤和永久性甲旁减等并发症率均控制在1%,争取让每一位晚期甲状腺患者都有机会得到有效救治。

本中心专家成医院、解放军医院、医院、医院医院,他们是国际甲状腺专业相关协会(AAES,IAES,ATA,AOTA)的委员、中华医学会外科分会内分泌外科学组,也是中国医师协会外科分会甲状腺外科专业医师委员会委员;他们定期到全国各地进行学术报告和会诊手术,接受多名全国各地甲状腺专科医生求助。

医院甲状腺疾病诊疗中心主治各类甲状腺良恶性肿瘤,桥本氏甲状腺炎,甲亢及甲状旁腺等各类常见和疑难甲状腺疾病,开展甲状腺细针穿刺,甲状腺微创手术,甲状腺癌的根治术,日间甲状腺手术,甲状腺癌术后同位素治疗及甲状腺BRAF基因检测等治疗项目。

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