随着人们生活水平的提高，糖尿病患者越来越多，高血糖也成了现代人的常见病症。9月2日，名医在线活动医院内分泌科王晶医生做客吉和网健康群，为网友在线解答相关问题，并就常见问题为大家做了简单科普。现将答疑及科普内容整理如下，供大家参考。（群号：）
糖尿病患者血糖偏低时四肢无力、心慌胸闷，如何调整用药？
网友：我是去年8月查出糖尿病，住院治疗了一段时间，之后一直在打针吃药。现在每天晚上打来得时20单位，白天三餐每餐吃拜糖苹2片(1片50mg)和二甲双胍3片(每片0.25g)。睡前血糖高时，就多打几个单位的胰岛素。有时测量血糖偏低时，会感觉四肢无力，心慌胸闷。这种情况，还应该怎么调整用药？
王晶医生：当出现睡前血糖高时，应注意晚餐后的血糖，若晚餐后血糖高，及时调整餐时胰岛素或药物，而不是盲目增加来得时的剂量，要通过空腹和餐前血糖来调整来得时的剂量。血糖低的时候一般出现在什么时间？
网友：空腹和午餐前出现的多一些。
王晶医生：这时应该减少来得时的用量，减少2-4个单位，同时目前口服二甲双胍剂量偏大，可改为二甲双胍早0.75g、午0.5g和晚0.75g口服，再监测空腹和餐前血糖。
网友：那四肢无力，心慌胸闷，都是低血糖的正常反应吗？在减少来得时的用量后，这种情况就会减轻吧？
王晶医生：如果当时测量血糖值低，这些症状是属于正常反应。如果减少来得时和药物用量后，低血糖纠正了还有这上述症状，医院就诊进一步明确诊治。
有血栓和糖尿病可以服用三七粉吗？
网友：我父亲67岁，有血栓，今年2月住院开始注射来得时，现在每晚注射8单位，早一片0.85的格华止，早空腹血糖在5到7之间，晚餐前测量血糖在8到12之间，是不是药物上需要做调整？
王晶医生：空腹血糖控制达标，晚餐前血糖高注意检测午餐后的血糖，如果午餐后血糖高可以加降低餐后血糖的药，如阿卡波糖。
网友：不用调整来得时计量吧？
王晶医生：空腹血糖已达标，暂时不需要调整来得时剂量。
网友：有血栓和糖尿病可以服用三七粉吗？
王晶医生：如果近期眼底等没有新鲜出血，这个没有禁忌。
网友：格华止能否调整0.5克的。
王晶医生：暂时不需要调整。
网友：阿卡波糖是晚餐前吃吗？
王晶医生：若午餐后血糖高，午餐时嚼服，晚餐后血糖高，晚餐时嚼服。
67岁血糖正常值应在哪个范围？
网友：我父亲67岁，这个年纪血糖正常值应在哪个范围内？
王晶医生：正常人空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标10.0mmol/L。老年人适当放宽，避免低血糖发生，我觉得您父亲空腹血糖控制在6-8mmol/L之间，餐后血糖控制在8-11mmol/L之间比较合适。
网友：那晚餐前测在哪个范围属于正常？
王晶医生：晚餐前血糖值6-8mmol/L比较理想。
体检查出甲状腺结节，饮食要注意什么？
网友：王医生您好，体检查出甲状腺结节，需要怎么处理呢？平时饮食上需要注意什么吗？
王晶医生：首先要评估甲状腺结节的良恶性，甲状腺结节患者应检查TSH、甲状腺超声，甲状腺超声可协助鉴别结节的良恶性，主要根据结节的个数、大小、形态等进行评估。细针穿刺活检是敏感度和特异度最高的方法。甲状腺良性结节每6-12个月随访。甲状腺癌需要外科手术治疗。平时饮食上需要注意：1、补充蛋白质，多吃豆类豆制品。2、补充维生素，多安排一些新鲜的蔬菜和水果。3、适度补碘，饮食上避免缺碘，当然过多摄入也不利于甲状腺结节。
专家简介
医院内分泌科医生，主治医师，医学硕士。毕医院，获得内分泌与代谢病专业硕士学位，从事内分泌临床工作14年，现任吉林省糖尿病学会青委。擅长于糖尿病及其并发症、高尿酸血症、骨质疏松、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌及代谢性疾病。年在青岛医科大学和哈医大进修学习，对高尿酸血症及痛风的诊治有较丰富的临床经验。
专家科普糖吃得多就会得糖尿病吗？哪些是糖尿病的高发人群？
当然不是。吃糖多，不一定就会得糖尿病。糖尿病的高发人群如下：1.年龄≧40岁；2.超重或肥胖；3.静坐生活方式；4.一级亲属有2型糖尿病家族史；5.有妊娠糖尿病史的妇女；6.高血压患者；7.血脂异常患者；8.动脉粥样硬化性心血管疾病患者；9.多囊卵巢综合征患者或伴有胰岛素抵抗相关临床表现（如黑棘皮病等）；10.长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗或他汀类药物治疗的患者。11.有糖尿病前期史。
甲状腺结节的产生与哪些因素有关？如何预防甲状腺结节？
甲状腺结节的产生与多种因素有关：1.增生性结节性甲状腺肿；2.肿瘤性结节；3.囊肿；4.炎症性结节。
甲状腺结节预防措施：1、碘摄入适量；2、多吃蛋白质食物；3、运动；4、避免刺激。
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