脖子里有个像“蝴蝶”的器官，便是甲状腺。一旦甲状腺出现有问题的结节，去医院打听好的专家，必有高力的名字。
医院在国内首创了内窥镜辅助下小切口甲状腺手术，手术的发明者正是高力。但这台手术实在不好约，起码先等三个月。本期孔中窥术，医馆君联合医院医生一起走进手术室，探究杭城最热甲状腺癌手术为何受追捧。
患者名片：28岁白领体检发现早期甲状腺癌
28岁的白领陈玲玲（化名）今年的体检中，发现她的甲状腺左侧有个小结节，大小约0.7cm。得知传统的治疗方法为开放手术，即在脖子上切开一个约4~5厘米的口子将甲状腺结节切除，她非常忐忑。她约了三次，终于抢到了高主任的号子。
爱漂亮的女孩子都希望，刀疤能小一点，越隐匿越好，另外，动完刀子声音不会嘶哑，癌组织也尽量切得彻底。这些，正是高主任首创的、内窥镜辅助下小切口甲状腺手术的好处。
年，高力主任带领团队对原有的甲状腺手术术式进行改良，手术变得非常非常精细。同时，以内窥镜为主的系列新技术运用，促成了甲状腺外科的又一次大发展。目前，这项手术已成为最安全的手术形式之一。
专家名片高力
外科学肿瘤专业博士，主任医师，医院头颈外科主任、浙江大学微创外科研究所副所长，浙江省（卫计委）甲状腺病诊治技术指导中心常务主任。兼任中国抗癌协会甲状腺癌专委会常委；中国抗癌协会头颈肿瘤专委会委员；中华医学会浙江省肿瘤外科学分会委员；中华医学会浙江省微创外科分会委员。国内甲状腺癌专家的最新共识，也是由他参与编写。无论在浙江，还是全国，他都是甲状腺领域最顶尖的专家。
手术看点1、用棉签勾画出小小的手术切口
手术开始，高力主任拿了一根棉签，在患者颈部喉结下方，画了3cm不到的横线。这条横线是即将开口的地方，它中线对称，有美学的讲究。这种画法也是国内首次提出，术后颈部不再留下一条“毛毛虫”，一条小疤痕能隐藏在项链下面。
2、在“雷区”做淋巴清扫，精细活刀入切口，灯光调暗，手术在内窥镜下呈像。高力主任不再低着头，而是抬头看虚拟成像，将腔镜深入到体内，一层层深入进去。打开两侧带状肌，显露左侧甲状腺叶后，开始做淋巴清扫。虽然甲状腺所处位置周围血管异常丰富，处处是“雷区”，但他操作又流畅又精细。
3、不伤旁腺、喉返神经，避免术后声音嘶哑、抽筋切除左侧甲状腺叶，需要避开甲状旁腺、喉返神经。如损伤旁腺，会出现低钙抽筋；损伤喉返神经，声音会嘶哑。旁腺很小，神经只有1-2毫米粗，相当于一个棉线。而该切的切得光，不该切的保护得好，这就是高力主任刀上的艺术。
↓↓↓点击下方，观看本期视频
（请在WIFI环境下观看）
提醒：视频中段可能会造成不适，建议分段、选择性观看！
高力主任说，大部分甲状腺癌预后都不错，平均生存率在10年以上。但也有病理类型不好的甲状腺癌，可能半年人就没了的。治疗上，病人应该保持“不恐慌、不忽视”的态度。查出甲状腺结节后，找专科医生对症治疗。如果结节性甲状腺肿，或是甲状腺腺瘤等，定期观察，有的甚至不需要治疗；但如果是恶性的，多半是甲状腺癌乳头状腺癌，越早手术切除越好。
点击左下角“阅读原文”，观看《孔中窥术》视频集合
来源：钱江晚报
供稿：医院头颈外科
觉得不错，底部随手点赞哟↓↓
北京中科医院忽悠中科UM-D