甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前中正位置。由于它形态像两面“护甲”，紧紧的保护着人体气管这一性命攸关的部位而得名“甲状腺”。其外形像一个蝴蝶，分左右两叶，中间由峡部相连。正常甲状腺腺体质地柔软，像个软橡皮样，由两层包膜包围并固定于气管和环状软骨上，所以做吞咽动作时，甲状腺也随之上下移动。正常甲状腺重约25~30克，一般看不见外形。当甲状腺肿大或结节明显时才能见到。
甲状腺周围的血管神经非常丰富，且整个腺体内血流量极大，肿大时血流更是成倍增加。甲状腺的血供主要来源于一对甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺周围的淋巴管也极为丰富，淋巴液经滤泡周围的淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前颈部淋巴结。故甲状腺癌可沿淋巴管转移至上述淋巴结。
甲状腺本功能主要有两个：一是促进生长发育，幼儿缺乏甲状腺激素时，身材矮小，体重增长缓慢，智力低下、反应迟钝，甚至出现痴呆。二是促进物质代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水盐和维生素等物质的分解和利用。甲状腺激素能促进产热作用，促进氧气的消耗，提高基础代谢率。甲亢患者有怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等表现。而甲减患者则表现为畏寒、少汗、体重增加等。甲状腺肿瘤患者一般甲状腺激素水平正常，临床症状不明显。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
多达4%-8%的女性以及1%-2%的男性体检时可发现甲状腺结节；60岁以上的人群，至少有50%能发现甲状腺结节；而其中90%的结节都是良性，只有10%左右的结节是恶性的。
如何鉴别甲状腺的良恶性
甲状腺结节一般是自我检查或体检发现，当结节伴有下列情况时，则需要警惕是否恶变，这些征象包括：1）男性或者小儿甲状腺结节：2）甲状腺结节较大，形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；3）存在多年的甲状腺结节，在一个月内明显增大；4）甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部软组织有粘连；5）甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象者注意：发现以上情况，医院接受检查，包括甲状腺激素功能和甲状腺B超。
甲状腺结节常见的检查方法
1.超声优势：能明确结节的部位、数目、大小、囊实性、结节边缘、血流、钙化等、淋巴结肿大等征象。结节难以触及或位置较深时，超声可以帮助定位方便、便宜、无创。
不足：鉴别能力与超声医生的临床经验息息相关。人为差异较大，水平高的医师可以直接判断出良恶性。所有甲状腺结节患者均应实行颈部超声检查。
2.细针穿刺细胞学检查
对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
3.甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
4.其他核素检查正电子放射断层（PET/CT）可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，对恶性肿瘤进行分期，明确是否有淋巴或者远处转移。
发现甲状腺结节该如何处理呢？
结节较大，有压迫感，确定恶性，尽快手术
结节较小，明确良性，定期随访，保守治疗
结节较小，不明良恶，定期超声，可选细针穿刺
甲状腺癌
甲状腺癌是由于各种原因导致甲状腺细胞基因突变，转变成癌细胞。最常见的恶变过程：慢性淋巴细胞性甲状腺炎——〉甲状腺结节——〉甲状腺癌也有部分甲状腺癌属于短期内迅速恶变。致癌因素：基因、环境、心理、情绪、饮食、免疫力低下
（王楠与年患甲状腺癌，进行手术进行治疗后痊愈）
甲状腺癌包括?分化良好的甲状腺癌（WDTC)?低分化甲状腺癌（PDTC）?甲状腺髓样癌?甲状腺未分化癌，其中，超过90%的甲状腺癌为DTC，且大多为WDTC，包括乳头状癌（Papillary）、滤泡状癌（Follicular），一般预后良好。
手术切除包括：甲状腺癌的常规手术为一侧全切+对侧次全切，如果发现有腺外侵犯，淋巴结转移，远处转移建议行I治疗
甲状腺结节的病因（西医）
1.遗传
常见家族内多人患甲状腺良恶性肿瘤，母女/姐妹最为多见，最多曾见一家五姐妹共患甲状腺肿瘤。HLA-DR1、HLA-DR7、HLA-DR11B、RAF、Ret、RAS基因。国外已广泛开展易感基因普查，国内已有许多机构发展相关项目检查。
2.性别年龄
男女比例约为1:3；20-40岁女性最有可能发生甲状腺结节；ER（雌激素受体）分布比例与甲状腺癌发病率有关；男性、儿童结节恶性可能性更大。
3.电离辐射
电离辐射：经常接受CT、胸片的容易在检查同时使甲状腺接受额外的放射。对核污染区长期研究发现，儿童时期有射线接触的患者中，38%有甲状腺结节。
甲状腺结节的病因（营养医学）
营养医学认为，以下几大因素容易患包括结节在内的各类甲状腺疾病，包括：1）肠漏、2）进食不耐受食物、3）不吃主餐、不吃早餐以及肥胖的人。
1.肠漏
肠漏（肠道免疫屏障缺失）已成为各种慢性共同病因，引起肠漏的因素有：肉蛋奶的摄入，药物（尤其是抗生素）、体内缺乏必要的酶肠道菌群紊乱缺乏必要的基础营养素出现肠漏后，人体第一道免疫屏障破坏，各种致病菌和食物代谢异物入血，从而导致各种慢性疾病。
2.食物不耐
许多食物会引起慢性过敏（小麦及其他麸质谷类粮食、牛奶、鸡蛋、海产品、贝类、坚果、花生、大蒜以及大豆等过敏最为常见）、食物慢性过敏会导致体内免疫系统紊乱，出现各种慢性炎症，长期无法调整将出现各种严重慢性疾病。处理方式：1）避免过敏原；2）调整胃肠内环境（酵素、益生菌、益生元）；3）补充修复肠壁的氨基酸和短链脂肪酸。
3.不吃主食，不吃早餐以及肥胖
不吃早餐会引起胃炎、胆结石、胆囊炎等多重疾病。
甲状腺结节病因（身心灵医学）
（1）追求完美
完美主义是甲状腺结节病人的常见性格类型，对什么都高标准、严要求，不仅对自己的事业、生活和社会，也对爱人、孩子、朋友提出过高的要求。一旦没法满足，心里就会极其不舒服，又不知道怎么发泄，憋着憋着就把心脉给堵住了。甲状腺作为情绪调节器官，必然是首当其冲的受害者。
（2）爱生闷气
活着，就不会一帆风顺，可社会道德约束我们不能随意发火，很多火只能憋在心里。长期抑郁生闷气，是患各种恶性肿瘤的共同原因，尤其是甲状腺/乳腺肿瘤。各种肿瘤发病前半年至一年大多都有情绪上的较大打击。长期生闷气，就会形成气郁体质。
（3）压力山大
现代生活，越来越重视智力的作用，男女区别渐渐缩小，女性压力越来越大。女性性格内向、耿直、敏感的较多，欠缺沟通能力。很多女性不懂如何释放压力，心里压力山大。学习释放压力非常重要
甲状腺结节病因（生活习惯）
（1）久坐
最大亚健康人群---久坐电脑一族.久坐会导致20余种疾病（甲状腺疾病、颈椎、腰椎、肥胖、静脉曲张、伤肾、脑缺氧...）全身气脉不畅，多器官功能退化。
（2）熬夜
晚上是所有器官细胞休息、调整、修复的时间段。人体四肢、皮肤、肌肉的血液都回流到内脏，让内脏各个器官更新换代，第二天能够投入更为激烈的工作中去。甲状腺细胞修复时间为21~23时，此时不适合情绪激烈的活动。熬夜会导致死亡的甲状腺细胞得不到清除，不仅造成各种炎性的滋生，时间长了就出现增生结节和肿瘤。
（3）过劳
中国每年过劳死60万，大多数是脑力劳动者。每天适当的劳动是必须的，但过度疲劳会导致多个器官受损。甲状腺控制心跳，过度疲劳最伤心，也伤甲状腺。劳心劳心休息睡眠运动减轻疲劳
10.最易患甲状腺结节的人群
白领（久坐、不运动、饮食多肉蛋奶、不吃早餐、不吃主食、熬夜、过劳、压力巨大、辐射...）肥胖者、抑郁内向的人、有肝胆疾病的患者、有乳腺疾病的患者、身体虚弱、经历手术的老人等等。
甲状腺结节的病因（中医体质）
中医认为以下三种体质最易患甲状腺。
气郁体质的人多表现为：
1）容易情绪低落，闷闷不乐；
2）容易焦虑，经常失眠；
3）性格内向，不善交流；
4）经常无缘无故叹气；
5）经常觉得胁肋部或乳房胀痛，同时患乳腺结节；
6）胆小，容易受到惊吓；
7）时常胸闷，喘不过气，好大喘气。
8）气郁时间过久，会逐渐转变为血瘀体质和气虚体质。
血瘀体质：1.舌下静脉曲张2.痛经3.淤青4.嘴唇颜色深5.健忘6.皮肤粗糙7.面色晦暗
气虚体质：1.经常气喘吁吁2.出虚汗3.经常感冒4.注意力涣散5.说话无力6.脚踩棉花感7.常见于老人与胖人
如何远离甲状腺结节
1.优质睡眠
入睡时间睡眠长度。最佳入睡时间：21点~23点，深睡眠浅睡眠、午睡很重要、失眠的解决方法（营养、运动、静坐、放松功、泡脚、接地气...）
2.心理健康
努力提高自己的能量等级。平静敬重谅解宽恕乐观信任肯定嘲笑憎恨渴望忧虑遗憾绝望责备羞辱。甲状腺结节患者多处于渴望、忧虑、遗憾较低能量层级。放开心胸，学会放松是治本之法。
3.排解压力
找人倾吐、唱歌、大叫、静坐、放空、看书、旅游、社交、慈善、运动、按摩、少吃高压力食物、做自己喜欢的事情、多帮助他人。
4.营养均衡
早餐吃好、主食要吃、低脂纯素、粗细搭配、种类繁杂、口味清淡、不吃生冷。
5.健身运动
有氧运动：提高体内含氧量，排泄废物，静坐瑜伽：静心，调节内分泌，无氧运动：增加体内储存营养量，提升脾胃功能，最佳运动：瑜伽。
总结
甲状腺结节是一个不良环境+生活习惯+饮食偏颇+情绪性格等多种因素造成的亚健康状态，要想根本上解决甲状腺疾病，需要从各个环节调整，包括中医、西医、营养、心理、运动等多种健康干预措施。
养心是第一要务，学会排解压力是每个人养心是第一要学会的技能。
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