甲状腺癌的分类
乳头状癌：占甲状腺癌的85%左右，从淋巴转移为主，恶性度低。滤泡状癌：占甲状腺癌的8-10%左右，从血管转移为主，恶性度较高。髓样癌：占甲状腺癌的5%左右，从淋巴和血管都可转移，恶性度比前二者更高。未分化癌：占甲状腺癌的2-3%左右，从淋巴和血管都可转移，恶性度极高。
甲状腺癌的治疗
1.乳头状癌
乳头状癌中青年女性多见，约占成人甲状腺癌的85%，也是儿童甲状腺癌的最主要类型。
手术切除是治疗甲状腺乳头状癌最好和首要的治疗手段。手术治疗后，需要口服甲状腺素抑制治疗，部分患者需要碘放疗（也称内放疗），很少数（晚期，手术切不净的）病人还需要外放射治疗。
乳头状癌在临床上具有恶性程度较低，但颈淋巴结转移率较高的特点，在临床上有大多数甲状腺乳头状癌的患者被确诊时即有颈部淋巴结转移，需要行颈淋巴结清扫术可提高患者生存率并降低淋巴结复发率。甲状腺乳头状癌对化疗不敏感，一般来讲，到了中晚期的病人，做完手术之后需要放疗，早期、甚至一些中期的病人都不需要放疗就可以了。甲状腺乳头状癌早期的预后效果好，经过手术治疗，十年的生存率在95%左右。不过，也不能觉得甲状腺乳头状癌恶性程度低就很“安全”，如果不早发现早诊断，不及时进行正规的治疗，晚期甲状腺乳头状癌的术后效果是会受到影响的。
甲状腺乳头状癌术后如何补充甲状腺素（加衡）？
出院后每天口服甲状腺素微克，三周后复查“甲功(T3、T4、TSH)”和“甲状腺球蛋白(Tg)”(注意：不是查甲状腺球蛋白抗体)。根据甲功来调节加衡的用量。甲状腺球蛋白可以用来监测肿瘤是否复发，但前提是患者需要全部切除甲状腺，如果未全切甲状腺，甲状腺球蛋白就没有任何意义。所以，全切甲状腺的好处之一就是可以用甲状腺球蛋白来监测肿瘤是否复发，很方便。
调整药量后一个月后再次复查甲功(T3、T4、TSH)，甲状腺球蛋白就不用查了(半年至一年后再查)，再根据甲功的情况调整药量。
再次调整药量后一个月在复查甲功(T3、T4、TSH)，如此2-3次即可将药量调整好，以后就每3-6个月再复查即可。
甲状腺素需要终身服用，期间药量会有调整，但不能停药。怀孕期间药量需要调整。
2.滤泡状癌
甲状腺滤泡状癌在甲状腺癌分型中排名第二，占甲状腺癌的8-10%，常见于的中老年人，恶性度较高，常早期就转移到肺和骨骼，引起颈椎、腰椎骨折等等。手术也是治疗滤泡状癌的最主要和首要的措施，滤泡状癌的恶性度比乳头状癌高，比较容易血道转移，淋巴结转移近约为20%。根据美国年最新手术指南，滤泡状癌治疗的关键是要全部切除甲状腺，忌讳保留一部分甲状腺，而淋巴结的清扫则相对不用那么积极。术后常常需要碘内放疗。
3.髓样癌
由于髓样癌的高恶性度，根据美国年最新手术指南，只要是髓样癌，不管肿瘤的大小（即使很小）、个数、位置等，均应行双侧甲状腺全部切除加中央组淋巴结清扫术，有些患者还有加上侧方淋巴结清扫术，对手术的彻底性要求更高。
哪些甲状腺癌患者不适合手术治疗？
(1)、甲状腺恶性淋巴瘤：不适合手术治疗，因为化疗效果好。(2)、甲状腺癌未分化癌：因为恶性度极高，一旦发现，肿瘤常已经侵犯气管、食管和颈部大血管从而无法切除了。发现以后大多数患者仅能存活半年左右。
备注：内容仅供医学专业人士参考
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