从今往后,有一种甲状腺肿瘤将不再被认定成

                    转自:health.clevelandclinic.org

一个由来自不同国家专家组成的国际团队得出结论,对一种类型的甲状腺肿瘤进行了重新分类。这类肿瘤此前被认定为癌症,但实际上它根本就不是癌症。

基于这个结论,国际专家团队降低了对这种疾病的危险评级,成千上万的病人因此“逃过一劫”。他们无需接受甲状腺切除手术和使用放射性碘进行治疗,也不需要医院接受检查。上述这些医疗措施都是为了保护病人,使他们免受这类其实根本不具有威胁的肿瘤的侵害。

本周四,国际专家团队在《JAMAOncology》杂志上发表了自己的结论和数据。这个研究成果有望在每年影响大约名美国患者的生活。据悉美国每年新增大约名甲状腺癌症患者,其中有大约人患上的是国际专家团队研究的这类甲状腺肿瘤。有些人一直建议对一些其他类型的癌症进行重新分类,比如某些生长在乳腺和前列腺内的病灶。国际专家团队的研究结果也许会给他们提供一定的帮助和支持。

这种被重新归类划分的肿瘤是甲状腺内的一种小肿块,它被周围的纤维组织囊泡完全包裹起来。这种肿块的细胞核看起来很像癌症的细胞核,但是细胞本身却没有脱离周围囊泡的包裹。国际专家团队表示,此前医生会对患者实施手术以切除整个甲状腺,接下来对患者使用放射性碘进行治疗。在他们看来,这种医疗措施是不必要的,而且对患者身体有害。如今,他们还给这类肿瘤起了新的名字。此前人们称之为“滤泡型甲状腺乳头状癌”(encapsulatedfollicularvariantofpapillarythyroidcarcinoma),现在它的名字则是“带有乳头状细胞核特征的非扩散式滤泡型甲状腺肿瘤”(noninvasivefollicularthyroidneoplasmwithpapillary-likenuclearfeatures)。或者我们可以简称其为NIFTP。可以看出,新名字中不再含有“癌”这个字眼。

一个带有乳头状细胞核特征的非扩散式滤泡型甲状腺肿瘤,我们也可以称之为NIFTP。这类肿瘤此前被认定成癌症,但是一个国际专家团队经过研究后降低了对它的危险评级。图片版权:YuriNikiforov

很多癌症专家表示,早就应该对NIFTP进行重新分类了。多年以来,他们一直呼吁降低对某些疾病的危险评级(比如乳腺、肺部和前列腺内的病变),并且提出要把“癌症”这个词从这些疾病的名字中剔除出去。年,人们对一种处于发病早期阶段的泌尿系统肿瘤进行了重新命名。两年前,人们又对处于发病早期阶段的卵巢病变和宫颈病变进行了重新命名。除此之外再也没有人愿意冒险,尝试对其他肿瘤进行研究和再分类。直到今天,这群来自全世界各地的甲状腺专家扛起了变革的大旗。

奥蒂斯·布劳利医生(Dr.OtisBrawley)是美国癌症协会(AmericanCancerSociety)的首席医疗官。他表示,此前对肿瘤的重命名实际上起到了相反的作用。人们将乳腺内尚未癌变的小肿块称为“初始阶段癌症”(stagezerocancer),将体积很小的早期前列腺病变称为“癌性肿瘤”(canceroustumors)。与此同时,超声波、核磁共振成像和CT扫描等技术帮助人们发现了越来越多的这类体积微小的“癌症”。尤其值得指出的是,人们将甲状腺结节也认定为“癌症”。

约翰·莫里斯医生(Dr.JohnC.Morris)是美国甲状腺协会(AmericanThyroidAssociation)的新当选会长,但目前还未正式就职。与此同时,他还在大名鼎鼎的梅约诊所(MayoClinic)担任主任医师。他说:“如果一种疾病不是癌症,那我们就不要称之为癌症。”据悉莫里斯医生没有参与对NIFTP重新命名的过程,他本人也不是国际专家团队的成员。

巴奈特·克雷默医生(Dr.BarnettS.Kramer)是美国国家癌症研究所(NationalCancerInstitute)癌症预防部门的主管。他表示:“我们对很多疾病的叫法与我们对癌症生物学特性的了解有所出入和矛盾,而现在人们越来越







































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