体检时,你是否读懂了肿瘤标志物

为了预防癌症,不少人会去体检时选择专门的防癌检查,可是不少人拿到自己的检验报告时,看到AFP、CEA、PSA、CA等一系列缩写,常会茫然,不知道它们的背后代表着什么。被告知是所谓的肿瘤标志物时,看到指标超过了正常值,又会忧心忡忡,自己是不是患癌了呢?那么,肿瘤标志物究竟是什么意思,该如何读懂与它有关的指标?什么是肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。肿瘤标志物可最早发现肿瘤肿瘤标志物是医学家发现的可最早发现肿瘤征兆的措施。由于目前癌症的病因依然不明确,预防癌症并不现实,只能通过早期发现早期治疗来攻克癌症。但是由于癌症并没有特异性的症状,等出现明显不适后才来就诊,多数已到中晚期,患癌的生成几率也大幅降低,为此,现在最为有效的办法就是通过血液、影像学检查早期发现癌症,把肿瘤“扼杀”在摇篮中。 

▲常用肿瘤标志物分布图

目前主要发现的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原(CA)、糖原(CA)、糖原19-9(CA19-9)、糖原(CA)、糖原(CA)、铁蛋白(Fer)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)、组织多肽抗原(TPA)、糖原(CA)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素和甲状腺激素、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白(ATG)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、抗甲状腺过氧化物酶(ATPO)。肿瘤标志物报告怎么看在普通体检中,肿瘤标志物的结果一般只会“定性”。所以报告单上通常只有“阴性”或“阳性”。“阴性”者,多数没有肿瘤发生。而对于“阳性”者,医生往往会建议复查。复查分两种情况:1.轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察,不要紧张也不要掉以轻心。2.中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。1

甲胎蛋白(AFP)

正常参考值:血清<7.0ng/ml

AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。在肝细胞功能发生异常,特别在患有原发性肝细胞癌时,血清中可出现AFP升高。

需要警惕肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍,所以如果你的AFP检查结果大于ng/ml的话确实要引起警惕。无需恐慌不过,AFP升高并非肝癌的专利。在急性肝炎、慢性肝炎活动期,或者肝硬化患者的AFP都会增高,不过这类升高一般不超过ng/ml。除了肝炎,先天性总胆管闭锁,开放性骨脊裂的胎儿,生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者,其AFP指标也会有所增高。值得一提的是,AFP增高有时还可能意味着喜事:因为怀孕也会使AFP指标升高,正常孕妇在妊娠3~5个月时AFP会达最高峰(一般不超过ng/ml),以后逐步下降,到胎儿出生后恢复正常。2癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<3.4ng/mlCEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白,在胎儿3~6个月的血清中也可以检测到,所以称作癌胚抗原。需要警惕原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%~80%。除原发性结肠癌以外,胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高,一般在50%~70%。无需恐慌除了上述癌症,其实部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。不过,这类“升高”远远低于恶性肿瘤,一般小于20ng/ml。此外,吸烟者人群CEA普遍高于非吸烟人群,约在5.5ng/ml左右。3EB病毒早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)

正常参考值:≤12U/ml

EB病毒是鼻咽癌的标志物。在鼻咽癌患者中,90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA检查呈“阳性”。

需要警惕高危人群出现以下症状,医院做细胞学活检和影像学等有关检查,以期早期诊断:1.鼻塞2.回抽性鼻涕带血3.一侧耳道溢液、耳鸣,听力减退、单侧耳闷塞4.单侧顽固性头痛伴复视及面神经麻痹、进行性增大的无痛性颈部包块无需恐慌在EB/VCA/IgA和EA/IgA阳性的人群中,也有部分是鼻咽喉等部位的炎症所致。4糖链抗原(CA)

正常参考值:血清<35U/ml

糖链抗原(CA)对于女性尤为重要,因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原,在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著。

需要警惕卵巢癌病人的血清CA水平会明显升高,其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。无需恐慌非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。此外在早期妊娠的头3个月内,CA也有升高的可能。小贴士

其实肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步进行CT、B超等方面检查,特别是要通过病理检查才能明确诊断,如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,就没必要那么紧张。

(以上内容来自网络,编辑:木头)

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