乌鲁木齐治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4409824.html目的：探讨采取不同手术方式对甲状腺结节进行治疗的临床效果。方法：选取我院年2月～年2月接收的80例甲状腺结节患者,并将其随机平均分为两组,即观察组与对照组,其中,对照组患者采取传统的甲状腺切除术予以治疗,观察组患者采取小切口甲状腺切除术予以治疗,并对其疗效进行观察。结果：观察组患者的切口长度比对照组患者的短,且差异显著(P〈0.05);从手术时间、术中出血量、住院时间而言,观察组明显优于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义(P〈0.05)。结论：对甲状腺结节采取小切口甲状腺切除术予以治疗,手术时间较短,创伤小,恢复速度快,值得在临床上大力推广。甲状腺结节是一种多见的外科疾病，常见于中年女性群体。当前，甲状腺结节治疗的主要方法就是手术治疗，通过传统的甲状腺切除手术对该疾病进行治疗，虽然能够获得一定的治疗效果，但是依然存在缺陷，主要表现为手术创面比较大，手术中患者的出血量较大，同时缺乏美观性，严重影响着患者的生活质量。伴随着医疗技术的快速发展，微创技术的广泛运用，采取小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，疗效显著。笔者将对我院年2月~年2月接收的80例甲状腺结节患者采取两种不同的手术治疗方式进行治疗，治疗效果显著，现今报道如下。资料与方法1.1临床资料：本组80例甲状腺结节均通过CT、彩超检查并确诊。依据不同的手术治疗方式，将全部患者分为两组，其中，对照组40例，男11例，女29例，年龄在29~67岁之间，平均年龄（27±4.3）岁，病程在6个月~24年，平均病程为（6.7±2.2）年；观察组40例，男15例，女25例，年龄在28~64岁之间，平均年龄（34.6±4.4）岁，病程在4个月~24年，平均病程为（6.9±2.1）年。两组患者在年龄、性别等基本资料的对比上，无显著差异，P0.05，具有可比性。1.2治疗方法：全部患者在入院之后，都实行全身麻醉，对照组患者采取传统甲状腺切除术予以治疗，观察组患者采取小切口甲状腺切除术予以治疗。具体操作如下：首先，患者行仰卧位，头颈稍微朝前伸，选取胸骨切迹以上2cm位置当做手术切点，在皮肤褶皱切一个小切口，长度控制在3~5cm之间，之后依照一定的顺序将皮肤、皮下组织和颈阔肌切开，游离皮瓣，缘着甲状软骨至胸骨上窝，纵行将颈白线予以切开；然后，将甲状腺被膜分开，使甲状腺暴露在外，利用手指对甲状腺病变状况进行检查，倘若实行手术治疗的空间不大，那么必须在甲状软骨水平上将一些胸骨甲状肌予以切断。先将甲状腺峡部予以切开，把结扎气管前患侧峡部血管加以分开，把离断甲状腺内的静脉，依据实际状况，在位于甲状腺上下极朝上变或者是朝下实施牵引。之后，在游离甲状腺下极的过程中，必须将囊内的分支予以离断，并且必须确保甲状腺后被膜。在对甲状腺上动静脉进行游离与切断的过程中，能够紧挨着甲状腺上极，且与甲状软骨侧板分离，在钳夹上级血管侧血管的过程中，上极钳夹与血管钳应当紧挨着，并且腺体侧血簹钳钳夹处在上极腺体之上，如果上极比较深且极大，那么可以在上极腺体实质中实行分次结扎上极。然后，将一根橡皮引流管置于其中，且依照一定的顺序将切口缝合，亦或者是采取皮内缝合的方式。在手术完成之后的2天之后，可以将引流管拔除。对两组患者进行6个月~1年的随访。1.3观察指标：对两组患者的手术时间、手术中出血量、切口长度以及住院时间等情况进行密切的观察。1.4统计学分析：使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。2结果观察组患者的切口长度比对照组患者的短，差异显著（P0.05）；从手术时间、术中出血量、住院时间而言，观察组明显优于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义(P0.05),具体见下表1所示。表1两组患者手术治疗情况以及住院时间对比注：和对照组相对比，△P0.讨论通常情况下，甲状腺结节主要有两种，即良性、恶性结节、其中，甲状腺腺瘤、甲状腺肿、甲状腺囊肿属于良性结节，而甲状腺淋巴癌、甲状腺癌属于恶性结节。甲状腺退行性病变、炎症以及自身免疫等情况都有可能引发甲状腺结节，然而，基本上都属于良性。现今，对该疾病进行治疗的方式为手术治疗，但是，由于甲状腺的解剖学结构极为特殊，进而增加了手术治疗的难度。在采取传统的甲状腺切除术予以治疗时，其腺体游离的范围比较大，颈部皮肤的切口相对比较大，将颈前肌群横断之后，很容易出现各种并发症，例如，术后吞咽困难、颈前肌肉和皮肤相粘连，同时，术后缺乏美观性。而采取小切口甲状腺手术予以治疗，则克服了传统甲状腺切除术中的缺陷。在本次研究中，观察组患者在手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间等方面均优于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。综上，对甲状腺结节采取小切口甲状腺切除术予以治疗，手术时间较短，创伤小，恢复速度快，值得大力推广与使用。参考文献[1]王雪峰手术治疗甲状腺结节疗效分析[J],中国民族民间医药，，22（3）:38.[2]朱茂才，杨进华，单侧甲状腺结节手术治疗32例临床分析[J]，中国社区医师（医学专业），，13（28）:-.[3]李焕朗，林伟明，谭木秀，等，两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察[J]，临床医学工程，，17（12）:64-65.[4]李志敏，杨延东，甲状腺结节术后并发症治疗分析[J]，亚太传统医药，，8（6）:-.[5]苗进昌，赵继广，王静，等，35例甲状腺结节手术治疗临床特点[J]，医学信息（下旬刊），，26（15）:-
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