区分甲状腺癌的时期,一般是按照临床的TNM分期。
然而这样的区分方法,对非医学人士来说,是比较难理解的。
如果想简单点了解分期,则需要提供术前的各项检查、手术记录里的大体病理描写以及术后病理检查结果等,才能综合分析。
一、甲状腺癌临床TNM分期TNM分期为临床最规范、最准确的分期,但比较繁杂,要结合术前各项检查、手术中情况、术后病理检查来考虑,具体解析如下:
T:代表原发肿瘤,分0、1、、3、4期;按肿瘤大小,T1代表肿瘤<cm;cm<T≤4cm;T3>4cm但不超出甲状腺范围;T4超出甲状腺范围,往周围组织侵犯。
N:代表淋巴结转移,分为0、1期;分别指无淋巴结转移,有淋巴结转移。
M:代表远处转移,分0、1期间;分别指无远处转移,有远处转移。
早、中、晚期,又需要按年龄分为高危因素、低危因素,分期也略有不同。其中Ⅰ期、Ⅱ期为早期,Ⅲ期为中期,Ⅳ期为晚期。(如下图:)
二、各分期的手术大概切除范围①早期:患侧甲状腺次全切除术(大部分切除术),一般应用于甲状腺孤立性微小癌(<5mm)。
②中期:肿瘤<1.5cm时,做患侧甲状腺全切除+甲状腺峡部切除,必要时加做健侧部分切除。如果两侧皆有癌组织累积,则行两侧算切除。无淋巴结清扫。
③晚期:做甲状腺全切除术+颈淋巴结清扫术。
其实,甲状腺癌约有80%为分化较好的腺癌,恶性程度低,早期予以手术治疗后,5年生存率可高达75%以上。近年我科做的甲状腺手术患者,每年都来复查,没有复发迹象,术后效果还是很不错的。