甲状腺癌术后复发,还能再手术吗

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即刻   甲状腺癌术后容易复发吗?哪些类型的患者复发的可能性比较大?甲状腺癌术后复发了,还能再次手术吗?快来看看医生怎么说。

  甲癌术后会复发吗?

  答:只要是癌,理论上来讲都存在复发的风险,甲状腺癌也不例外,但是由于甲状腺癌的生物学行为比较好,治疗的效果比较好,对手术药物的反应比较好,所以甲状腺癌复发率是很低的,但是也存在一定的复发的风险。

  甲状腺癌复发,根据病理类型不同而有差异。

  分化型甲状腺癌,其生物学行为偏良性,临床数据显示十年生存率能够达到70-90%以上。

  治疗后按病症情况定期复查,一般病期2-3年,3-4个月复查一次,病期2-5年,每半年复查一次,五年以后每年都得复查一次,复查内容主要为医生触诊及CT、磁共振等影像学检查,经规范治疗和定期复查,生存期是非常乐观的。即使复发,通过及时积极地治疗,生存期也是比较长的。

而未分化型的甲状腺癌,恶性程度较高,术后生存率非常低,两年生存率也不足10%。

  甲癌术后复发,还能再次手术吗?

  甲状腺癌的复发,往往发生在原发肿瘤处、或颈部淋巴结,因此,首选的治疗方法是再次手术。

  乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移,再次手术时,医生会做患侧颈部淋巴结清扫术。

  如果没有出现颈部淋巴结转移,再次手术需要清扫吗?医学界尚未达成一致。

  但建议这些患者做Ⅵ区淋巴结清扫。主要考虑到:

  1、淋巴结转移率高,受解剖部位影响,常规检查不易发现;

  2、Ⅵ区如果再手术,很容易损伤喉返神经等重要结构;

  3、摸清Ⅵ区淋巴结情况,有助于医生考虑进一步治疗方案。

  再次手术什么时候做?

  如果身体条件允许,最好在发现复发后尽早(1周内)手术、或手术区水肿消退3个月后手术。

  此外,首次手术切除范围对再次手术的时间也有影响,如果首次手术未涉及喉返神经和甲状旁腺区域,再次手术就可以提前。

  如果首次手术损伤了喉返神经,医生会观察神经恢复情况,适当推迟再次手术的时间。

  再次手术有什么风险?

如果首次手术只切除了一部分甲状腺,复发后再次手术切除另一侧甲状腺,风险比较低,因为两次手术的目标区域不同。

  但如果在前次手术区域再次手术,以前手术形成的瘢痕和黏连使手术区解剖结构改变,医生难以找到喉返神经和甲状旁腺等重要结构,损伤风险加大,术中和术后并发症风险增高。

  总结

  对于大部分乳头状癌或滤泡癌而言,其复发率较低。

  但也有部分患者存在复发,可通过超声、血液检查发现新生结节、淋巴结转移。

  如果术后发现新生结节生长迅速,考虑低分化或未分化癌。

  复发后,如果单纯为甲状腺乳头状癌,考虑再次手术进行切除,对于低分化或未分化癌,可考虑综合治疗。

声明:文图源自网络,如有侵权请告知删除!??温馨提示:甲状腺手术有风险:首先,医生一旦失手,就会有致命的风险。另外,手术即使成功,也可引起甲状腺功能低下,疲乏无力,声音嘶哑,咽喉疼痛,吞咽困难,手脚麻木,低钙症,性功能减退或丧失,不孕不育等,且手术后又容易复发,要终生服用优甲乐,手术后的疤痕更不用说。所谓的射频消融术,说白了就是把病变部位烧了,没有从根本上调理内分泌,复发是必然的。甲状腺出了问题,一般情况,如非常必要手术,还是建议先用中药调理。中医治疗甲状腺疾病的优势→

a、根源治疗,防止复发:西药治疗往往注重表面症状的控制改善,而中医治疗则在消除表症的同时疏通经络血脉,根除病因,深层治疗,防止复发。

b、专人专方,辨证而治:我们治疗甲状腺疾病,在家传秘方基础上予以细节上辨证,专人专方区别治疗,杜绝千篇一律的用药方式,效果更佳。

c、双向平衡,全面修复:通过中药疏导,双向调节甲状腺功能,平衡激素分泌,全面修复甲状腺。

d、纯中药治疗,不担心副作用:治疗中均使用中药精粹,患者无需担心副作用和风险。

杨忠

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著名老中医

现任河南鲁山易医文化研究所

特聘医生首席顾问名誉所长

杨忠,著名老中医,从医近四十年,拥有精湛的中医专业理论基础以及丰富的临床诊疗经验,对各种类型的甲状腺疾病有着独到的医学诊疗见解,在临床工作中积累了大量的实践经验,擅长应用中医药诊治疑难杂症,尤其对甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病的治疗有独到之处。他主张以个性化诊疗方案,用中医药来调理内分泌和身体机能,内外结合,标本兼治,平衡阴阳,根除病源,以达到彻底治愈甲状腺疾病,防止再复发之目的。曾在省省级以上报刊和会议发表或宣读专业学术论文数篇,其中论文《抗癌验方消瘤散》应邀在北京“全国中医血证及痰证学术交流研讨会”上宣读,并获中国中医药学会颁发的优秀论文证书。

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