术者：雷志锴
浙江大学附医院超声影像科副主任
医院肿瘤微创介入治疗中心主任
中国介入医师协会超声介入专委会委员
患者资料
患者病情
患者，女性，甲状腺癌根治术后4月余，准备行碘治疗，复查超声发现右侧颈部III、IV及右侧锁骨后下方多发淋巴结转移，后行右侧颈部淋巴结清扫术，术后1月再次超声复查发现右侧锁骨后下方淋巴结残留。实验室检查：Tg-Ab，行消融治疗后，Tg-Ab正常，消融的淋巴结完全吸收！
影像相关检查
1.操作过程
在实时超声引导下，向右侧锁骨后下方淋巴结（IV区)周围注射生理盐水10ml与利多卡因10ml的混合液总共20ml，进行必要的隔离,然后将消融治疗针插入淋巴结内，对淋巴结进行多点多方向的消融，直至高回声完全覆盖肿块。
2.术中影像图
3.手术操作注意事项
首先要熟悉淋巴结周围结构，消融前在淋巴结周围注射生理盐水进行隔离，确保周围脏器的安全，必要时进行动态隔离，然后消融时采用移动式消融。
术后即刻影像
随访资料
一、超声随访消融即刻淋巴结完全消融消融后5月淋巴结明显缩小消融后10月消融后的淋巴结完全吸收，超声未见显示二、TgAb随访小结
超声引导下消融治疗具有操作方便、手术精准、损伤小、并发症少等优点，可以作为甲状腺癌已经行规范化中央区及颈部两侧淋巴结清扫的复发性淋巴结病例的非外科手术治疗的替代手段。专家简介
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