潍坊市中医院专家教你怎样预防甲状腺癌的复

近年来甲状腺癌发病率快速攀升,虽然绝大多数为预后较好的乳头状癌,但病人因复发而再次手术的比率有所增加,而且远处(肺、骨)转移也不再是非常罕见的情况。

那么,该怎样有效地预防甲状腺癌的复发和转移呢?

首先,确诊后要进行彻底的手术。目前外科采用越来越多的手术方式是甲状腺全切或一叶全切、另一叶次(近)全切加中央区淋巴结清扫术,而保留一侧腺叶的术式逐步减少。因为前者消除了腺体潜在的多灶性和微转移的隐患。对于有桥本氏病背景的甲状腺癌,即使是单一微小癌,也建议甲状腺全切。

其次,术后碘-内照射—放射性核素靶向性治疗。甲状腺癌病灶有个特点,就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长,且多呈现为双侧、微小、多灶的特点,并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以,术后行碘-清除残余甲状腺是十分必要的。此外,碘-治疗后更有利于通过全身碘-显像和测定血清甲状腺球蛋白水平监测甲状腺癌。研究表明,甲状腺癌单纯手术切除后的复发率是手术切除加术后放射性碘-清甲复发率的3-5倍。

第三,规范的甲状腺素抑制治疗和定期复查。服用甲状腺素不仅可替代被切除甲状腺的功能,还可将TSH抑制在较低的水平,从而有效降低甲状腺癌的复发和转移。但TSH并非越低越好。长期TSH过低水平将大幅增加骨质疏松的发病风险,特别对于绝经后女性;另外,还将使心肌耗氧量增加,促发心绞痛,甚至心肌梗死,对于老年患者更应谨慎掌握。除高危组,对中低危组甲状腺癌,术后5年病情稳定者,TSH宜控制在正常低限或更高水平。而定期复查甲功、TG、TG抗体、颈部B超、胸部CT等对指导用药、监测复发是非常必要的。

综上所述,甲状腺癌虽然多数预后较好,但是需要进行规范化、系统化的治疗,并且需要长期随访,监测用药,方能取得良好的疗效,减低甲癌复发和死亡的概率。

科室介绍:

医院乳腺甲状腺外科成立于年,是潍坊市最早成立的甲状腺中心,是国家重点专科---外科下设科室之一,目前已经成立由甲状腺中心、肿瘤内科、内分泌科、病理科、核医学科、超声科、影像中心等科室组成的医院甲状腺疾病诊疗协作组,率先开展多学科联动一体化甲状腺疾病诊疗,大大促进了潍坊市甲状腺疾病的规范化诊疗进程。

医院核医学科配备西门子双探头SPECT、核素自动分装仪、甲功仪等先进设备,有完善的放射防护措施,医务人员均为硕士研究生以上学历,具有多年的工作经验,并在上海、浙江等先进医疗机构学习甲状腺疾病的多学科诊疗先进经验,已经开展甲状腺癌的碘清甲及清灶治疗,有完善的治疗流程及随访方案,通过“手术+碘+优甲乐抑制治疗”国际通用的三合一模式,能最大程度的减低甲癌的复发和转移,提高患者的生存率和生活质量。

联系-

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