浅谈甲状腺癌诊治规范四实验室检查

T3、T4、游离T3、游离T4和TSH的测定。TSH检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验,临床普遍将TSH作为判断甲状腺功能紊乱的首要依据。

抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和TSH受体抗体(TRAb)。在分化型甲状腺癌患者中,TgAb是血清甲状腺球蛋白(Tg)的一个重要的辅助实验。

甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素(Ct)和癌胚抗原(CEA)。Tg是甲状腺产生的特异性蛋白,但血清Tg测定对甲状腺疾病病因诊断缺乏特异性价值。因此,临床上一般不将血清Tg测定用于分化型甲状腺癌的术前诊断。分化型甲状腺癌患者治疗后的随访阶段,血清Tg变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标,可将血清Tg用于监测分化型甲状腺癌术后的复发和转移。

甲状腺髓样癌患者建议在治疗前同时检测血清Ct和CEA,并在治疗后定期监测血清水平变化,如果超过正常范围并持续增高,特别是当Ct≥pg/ml时,应高度怀疑病情有进展或复发。血清Ct和CEA检测,有助于髓样癌患者的疗效评估和病情监测。




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