原标题：碘酸钾过量补碘与甲状腺癌高发有关
作者：慕盛学来源：网络
一、理论分析
1、全世界公认三个事实
（1）碘摄入量过高会引起高碘甲状腺肿
本人在《过量补碘导致高碘性甲状腺肿大》一文已有说明，这里从略
（2）甲状腺癌的发病率与甲状腺肿大的发病率呈正比
这个问题是全世界公认的，无须详细介绍
（3）缺碘时低分化甲状腺癌的发病率高，高碘时乳头状腺癌发病率升高。
2、当前甲状腺癌高发的事实
（1）、《北京市年度卫生与人群健康状况报告》显示，年北京市共报告甲状腺癌新发病例例，占恶性肿瘤新发病例数的2.9%，比年增长了.2%。其中，女性甲状腺癌发病率10年间增长了.8%，去除年龄因素影响外，年平均增长率为14.6%，发病顺位也由年的第10位增长到年的第5位。
（2）、甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。
3、甲状腺癌高发的原因分析
（1）、当前甲状腺癌高发是不争的事实，但高发的原因是多方面的，全部推给过量补碘是错误的。
（2）碘是甲状腺合成甲状腺素的原料，过量补碘会造成甲状腺紊乱，引起高碘性甲状腺肿大，引起高碘甲状腺癌发病率上升。因此过量补碘是乳头状腺癌发病率显著上升的主要原因。说甲状腺癌发病率上升与过量补碘无关的漏洞是完全错误的。
（3）流行病学调查结果证明当前全国乳头状腺癌发病率显著上升，这也证明了由于补碘使未分化癌发病率降低，这是补碘的功绩，但乳头状腺癌发病率显著上升，说明中国明显存在补碘过量问题。
二、流行病学调查结果
1、《舟山群岛居民碘营养状况及甲状腺癌现患调查》
竺王玉，刘晓光，胡晓斐，周世权，王晔恺，张永奎（医院）
论文《舟山群岛居民碘营养状况及甲状腺癌现患调查》
摘要:目的：调查舟山群岛居民碘营养状况、甲状腺癌患病情况及致甲状腺癌的相关影响因素。
方法：以整群阻随机抽样法对舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺功能和尿碘测定，对甲状腺癌疑似病人行术后病理切片诊断。结果舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣的尿碘中位数(MUI)为分别为.7、.9、.2、.6和.7μg/L，甲状腺癌累积患病率分别为/10万(3/)、/10万(2/)、/10万(3/)、/10万(3/)和/10万(1/);年龄、血清人促甲状腺激素(hTSH)是预测甲状腺癌的独立危险因素(P＜0.05)。
结论：舟山群岛居民碘营养充足，居民甲状腺癌累积患病率较高，血清hTSH检测可预测甲状腺癌患病风险
《卫生研究》第41卷第1期年1月《舟山群岛居民碘营养状况及甲状腺癌现患调查》
2、高碘地区甲状腺癌发病率高于低碘和适碘地区
关海霞滕卫平杨世明崔炳元单忠艳金迎滕晓春杨帆高天舒王微波史晓光佟雅洁
论文《不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究》
目的研究不同碘摄入量对14周岁人群甲状腺癌发生的影响。
方法选择盘山、彰武和黄骅3个农村社区分别为低碘、适碘和高碘地区。入户调查3个地区14周岁人群共人甲状腺癌发生情况,并采集当地部分居民空腹尿、饮用水和食用盐样品进行检测。结果盘山、彰武和黄骅地区成人尿碘中位数分别为、和Lg/L。盘山、彰武均未发现甲状腺癌患者,黄骅则发现10例甲状腺乳头状癌。年以来,黄骅地区甲状腺癌患病率为91.58/10万,平均年发病率为13.12/10万。
结论高碘地区甲状腺癌发病率高于低碘和适碘地区。
《中华医学杂志》年4月25日第81卷第8期
3、高碘区“甲状腺癌发病率增长较快”
李卫东1刘冬梅o何洪芹(lJ王景阳?苑建磊（医院普外二科，省沧州市，医院，医院）
论文《省沿海水源性高碘地区甲状腺癌流行病学调查》
摘要目的：对省沿海水源性高碘地区年至年间甲状腺癌发病率和死亡率进行统计分析,了解其分布特征及变化趋势,为预防及干预甲状腺癌的发病提供基础。
方法:采用描述流行病学的方法,对省沿海水源性高碘地区近5年甲状腺癌的发病率!标化发病率!死亡率!标化死亡率并进行分析
结果:年至年间省沿海水源性高碘地区平均发病率为3./10万,标化发病率为1./10万,男女粗发病率性别比为1:3.,平均死亡率为0.门0万,标化死亡率为0./10万。研究显示,5年来男女甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,尤其女性35一50岁年龄组甲状腺癌为高发
结论:甲状腺癌发病率增长较快,尤其是对年轻女性影响更为明显;死亡率无明显变化需积极寻求相关危险因素,采取相应预防!干预措施,降低发病率〔
《中国肿瘤临床》l年第38卷第24期《省沿海水源性高碘地区甲状腺癌流行病学调查》第页
4、高碘区甲状腺癌患病率显著高于国家的平均患病率。
张印红
论文《碘盐与甲状腺癌》
碘盐是否会导致甲状腺癌通过流行病统计调查，有学者认为，长期摄入过量的碘可使甲状腺癌的发病率增加，二者之间可能有一定关系。因为，随着人体在足量碘或高碘状态下持续食用加碘食盐补充碘的摄入量，年以后，确实有一些问题出现了，生活在高碘地区的人口约为万，国内一些沿海地区省市辽宁、浙江、福建、上海等地甲状腺疾病发病呈上升趋势，这一现象被认为与补碘过量有关；我国高碘地区的省黄骅歧口乡，甲状腺癌患病率显著高于国家的平均患病率。
国外也有类似报道，澳大利亚自年实行全民加碘食盐后，甲状腺癌的发病率由每年的3.07/10万上升为7.8/10万，研究者认为甲状腺癌的患病率增加与碘摄入量增加可能有一定的关系
美国科学家在高碘地区夏威夷和爱尔兰，对甲状腺癌进行了病例对照研究，通过定量测定海产品碘的摄入量发现，过多的碘摄入对患有亚临床甲状腺功能不全的妇女是危险因素之一。
国内外报道一致认为，无论高碘地区还是适碘地区，女性，特别是处在生育期的年轻女性，甲状腺癌的发病率近年来明显上升，且远远高于男性。
《百科知识》3.1，碘盐与甲状腺癌》
5、甲状腺癌高碘地区多发
高明（医院甲状腺颈部肿瘤科教授）
论文《甲状腺癌高碘地区多发》
甲状腺癌患者女性和男性比例一般为31，尤其高发于中青年女性。甲状腺肿瘤与女性性激素内环境有关，有相当部分的甲状腺癌组织标本可以测出雌激素和孕激素受体的阳性，而怀孕期间甲状腺肿瘤生长速度加快也是佐证。这些均成为甲状腺癌发病人数上升，尤其是女性发病增加的重要原因。
目前为止，高碘摄入是否肯定造成甲状腺癌没有定论，但是高碘地区发生甲状腺癌比例的确是在增高。当前，甲状腺癌主体治疗还是以手术为主，同时提倡和同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗相结合。
《医药与保健》/12《甲状腺癌高碘地区多发》
6、高碘摄入量可能是甲状腺癌发病率升高的原因之一
陈竟文宋陆军(医院普外科)
论文《甲状腺癌的流行病学新特点》
目的:探讨甲状腺癌的流行病学新特点。
方法:回顾分析医院~2年的8例和年的例原发性甲状腺肿瘤的临床资料。
结果:该两组样本中,甲状腺癌的发病率从8%升高到25.0%,甲状腺癌的发病率从23.5%升高到45.8%,合并桥本甲状腺炎的病例数从7.1%升高到22.9%。结论:甲状腺癌和桥本甲状腺炎的发病率近年有明显升高的趋势,高碘摄入量可能是两者发病率升高的原因之一。
《中国临床医学》年10月第16卷第5期《甲状腺癌的流行病学新特点》
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