体检发现甲状腺结节nbsp该怎么办

随着人们生活水平的普遍提高,健康体检的人越来越多,最近体检发现甲状腺结节的就诊患者显著增多,那么该如何处理及治疗呢,给大家科普一下甲状腺结节的相关知识。首先甲状腺位置在哪里?甲状腺在人体颈部正前方靠下,形状像一只大蝴蝶趴在气管上,也像是护在气管前的一面盾甲,因此称之为甲状腺。正常情况不容易看到或者摸到。如果能看到或者摸到,那要引起重视了。甲状腺的功能?甲状腺是一个内分泌器官,分泌一系列的激素,这些激素被称之为甲状腺素。甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟和分化的功能,对控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性有重要作用。因此,当甲状腺素分泌多了的时候,会成为:甲亢。身体有激烈的代谢表现,比如性情会变得急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、多吃但消瘦、体重下降、心慌、脉搏快速有力。女性患者还会月经失调。反之,若甲状腺功能低下时,被称之为:甲减,会有以下生理特征:体重增加、面部虚肿、表情淡漠、目光迟滞,同时个人感觉怕冷、疲倦、嗜睡。如何知道甲状腺有没有结节?目前,常见的甲状腺结节包括增生性结节、甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。大多数人是在结节较大时,通过体检被医生触诊摸出来的。一些比较完善的体检还包括颈部超声,也是可以检出是否有结节。体检发现的甲状腺结节大多数没有症状许多甲状腺结节是没有症状的。如果有症状,可能有两种情况:一种是由于其位置不好或者体积过大,压迫气管、咽喉等,导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;另一种是其影响了甲状腺素分泌,导致甲亢或甲减有力。女性患者还会月经失调。接下来怎么办?不少病人在得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但事实是,根据一些临床调查报告结果显示,大部分被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,也可以出现缩小。1.定期复查为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆,需要跟内分泌科医生联系,请有经验的医生进行一次B超复查,并且进行甲状腺功能检查。结合检查结果,可确定由内分泌科医生随访或需分诊到普通外科。2.看B超结果看大小:直径小于1厘米,恶变可能性较小。这样的报告请重视:微钙化,沙粒样,实性低回声,边界不规则,向周围浸润,同侧淋巴结异常。这样的报告请跟尽快跟甲状腺外科医生联系。这样的报告请放松:纯囊性,高回声,粗大钙化,结节周边血流丰富,海绵状改变。这样的报告显示绝大多数是良性,每年体检定期观察即可。3.看病史发展成恶性的病人大多有以下特点:儿童期就出现;直系亲属中有人患甲状腺癌;青年男性单发结节;头颈部曾经接受过放射线治疗;短期内迅速增大;摸起来形态不规则,质硬,吞咽时活动度小,同侧淋巴结肿大;伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状;超声报告提示异常需继续就诊。如何确定结节是良性还是恶性呢?典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊,病情复杂的情况下,可选择做甲状腺细针微创手术,吸取细胞学活检确定肿物性质。是否开刀应该由甲状腺外科医生确定。不主张病人盲目开刀判断,因为这个部分血管丰富,且附近器官较多较复杂。开刀的话有被误伤血管和神经的风险,也有被过度切取甲状腺造成甲状腺功能减低的可能。万一万一,真的不幸确诊为甲状腺癌,一般分为四种类型,分别是甲状腺乳头状癌(占甲状腺癌的60%及全部的儿童)、滤泡状癌(占20%)、未分化癌(占15%),髓样癌(占7%)。其中乳头状癌最多,预后最好,我们称作为是一种比较“幸福的癌”,若能及时进行正规治疗,预后的存活期应该是所有恶性肿瘤中预后最好的。(普外科温建)







































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