最近发表在《甲状腺》（Thyroid）杂志上的一项研究显示，研究人员发现低风险甲状腺乳突状微小癌立即手术治疗与积极检查具有相似的肿瘤学预后；但是，立即手术与更多的不良事件相关。
研究人员写道：“甚至乳突状微小癌（最大直径≤1cm）可能与淋巴结转移、远处转移（尽管比较罕见）及反复侵犯喉神经造成的声带麻痹相关。这些有症状的乳突状微小癌具有侵略性的特点，应该采取适当的方法进项治疗。但是，绝大多数乳突状微小癌都是侵略性特点尚未表现在影像学研究中无意发现。
日本神户隈病院外科博士AkiraMiyauchi和同事们对名低风险乳突状微小癌患者进行了评估。这些患者于年2月-年8月在隈病院通过超声引导细针穿刺活检诊断为低风险乳突状微小癌。
8%的参与者开始主动监测后选择手术，主要是因为参与者改变了自己的想法（54%），后来肿瘤大小增加≥3mm（2.3%）及新发肿瘤转移（2.3%）。其中有5名参与者在采取手术后肿瘤复发。
相较于主动监测组(0.6%)，立即手术组(4.1%)暂时性声带麻痹发生比例更高（P0.）。主动监测组出现暂时性声带麻痹的参与者转换治疗方法。有一位参与者在乳突状微小癌对侧患有暂时性的先天性声带麻痹。立即手术治疗组中有2名参与者患有永久性声带麻痹。除了暂时性的先天性声带麻痹案例，其它声带麻痹案例均与甲状腺手术相关。
与主动监测组（2.8%）相比，立即手术治疗组（16.7%）暂时性甲状旁腺功能减退症更常见（P0.）。主动监测组的所有参与者在出现暂时性甲状旁腺功能减退症后都转变为手术治疗。与主动监测治疗组（0.08%）相比，立即手术治疗组（1.6%）永久性甲状旁腺功能减退症发生率更高（P0.）。
相较于主动监测组（20.7%），立即手术治疗组（66.1%）参与者的左旋甲状腺素的补充更多（P0.）。
研究人员写道：“总之，立即手术和主动监测的肿瘤学预后十分相似。相比于主动监测组，立即手术组不利事件发生率明显更高。我们推荐将主动监测作为低风险乳突状微小癌患者的最佳选择。”
转载请在醒目位置注明来源：医脉通点击“阅读原文”查看相关文献也可点击评论！西宁治疗白癜风医院专科白癜风医院北京哪里有