第15届国际甲状腺年会的儿童及青少年分化型甲状腺癌（以下简称“儿童DTC”）专题中，来自MDAnderson肿瘤中心的StevenW教授等详细介绍了儿童DTC的病理特征及治疗。与成人明显不同，儿童DTC的病理类型主要为乳头状癌，其具有较高的侵袭性及颈部淋巴结受累率，易于发生远处转移，且多以肺转移为主。尽管复发率可达30%，但儿童DTC的总体生存率可高达95%以上。
由于儿童DTC病灶多保留了摄碘能力，因此，手术联合碘-治疗将更有助于降低儿童DTC的复发率及改善预后。儿童DTC的碘-治疗剂量制定主要包括固定剂量及个体化剂量两种模式，清甲及清灶的碘-固定剂量分别为每公斤体重50-MBq及-MBq，而清甲及清灶的个体化剂量则是基于使甲状腺残余组织接受Gy或肿瘤病灶接受80Gy以上吸收剂量的碘-活度。
基于上述特性，在年出台的有关儿童DTC美国甲状腺学会（ATA）指南中建议，应对儿童DTC进行碘-治疗前评估及风险分层，在中高危儿童DTC尤其是伴有局部侵袭及广泛淋巴结转移者应行术后碘-治疗；在无法采用手术治愈的局部晚期或远处转移性儿童DTC推荐碘-清灶治疗。
作者：医院核医学科蒋宁一；医院核医学科林岩松
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