美国国家癌症中心（NationalCancerInstitute，以下简称NCI）是美国政府为癌症研究和训练所设立的主要机构。NCI的主要任务是资助并协调美国境内的癌症研究，并对癌症患者及其家属进行支持。年，NCI细胞肿瘤学实验室的主任道格拉斯·洛伊博士（Dr.DouglasR.Lowy）接任NCI主任一职。
洛伊博士（左排第二）接受由美国总统奥巴马颁发的美国国家技术创新奖。图片来源：cancer.gov
洛伊博士有超过30年的癌症研究经历，他曾经凭借在HPV疫苗领域的研究，获得过美国国家技术创新奖（NationalMedalofTechnologyandInnovation）等奖项。在洛伊博士代表美国国家癌症中心访问中国，同中国国家癌症中心签订战略合作协议期间，果壳网科学人对洛伊博士进行了专访。
果壳网科学人：我们的第一个问题是，作为NCI的主任，你觉得“癌症”究竟是什么？
洛伊：实际上，癌症就是细胞的不正常生长。当细胞在它不该再生长的时候继续生长，而且侵入到它本不该存在的身体其他区域去生长时，就变成了癌细胞。癌症最严重的后果是转移，指的是它扩散到（原发灶以外的）身体其它部位。癌症之所以是一种非常严重的疾病，是因为癌组织的行为接替、或者说干扰了身体的正常生理功能。
果壳网科学人：人类抗击癌症的努力已经进行了数十年，到目前为止，我们获得的最大成就是什么？
洛伊：在“癌症是怎么发生的”这个问题上，我们已经掌握了大量的信息，而且更加具体和详细，比如导致癌症发生的分子水平的改变和基因水平的改变。癌症其实就是指特定细胞发生了基因的改变，变成了不正常的细胞，开始不受限制的生长。为了帮助癌症患者，我们在癌症预防、筛查和治疗等方面都已经取得了长足的进展。在美国，大约60%的癌症患者可以被治愈。当然，还有40%无法治愈的患者，所以当癌症发生后再治疗是不够的，我们一直在癌症预防、降低癌症发生率方面，进行着很努力的工作。
果壳网科学人：你刚才提到了，大约60%的癌症可以被治愈，那为什么人们仍旧谈癌色变，认为癌症是无法治愈的绝症？我们对癌症的“恐惧”是不是太夸张了？
洛伊：的确是，很多人死于癌症，事实上是太多人死于癌症。因此我非常能理解，当一个人得知自己罹患癌症，他会非常害怕自己死于癌症。但是，在今天的美国，大多数癌症的死亡率在下降，不是持平，更没有上升，是在下降。不过这只是美国的情况，因为我不了解目前中国的相关数据。至于在对抗癌症上取得的成绩，一方面是依靠在预防和筛查方面的进展，另一方面是治疗的进步。但针对一些特定种类的癌症，我们确实没什么进展，比如胰腺癌，它真的是很难对付的一种恶性肿瘤，我们没有好办法去预防它、没有好方法去筛查、也没有好的治疗措施。
果壳网科学人：NCI在抗击癌症工作中起到什么样的作用，担任什么角色呢？
洛伊：NCI，包括美国其它健康事业相关的国立机构，我们的任务是进行科学研究、支持科学研究。NCI的主要任务是支持美国国内的癌症相关研究，但也不仅限于美国国内，中国也有相当数量的癌症相关研究是由NCI提供支持的。具体来说，NCI的工作目的是增进人们对癌症的认识、降低癌症发生率、改善癌症预后、提高癌症患者生活质量。我们在支持应用科学研究的同时，也支持大量基础研究。
正在接受果壳网专访的洛伊博士。
一般人该如何面对癌症？果壳网科学人：我想很多关心癌症的人都想了解一个话题，当某个人得知自己的了癌症，他应该如何面对？他周围的亲戚朋友应该如何帮助他呢？
洛伊：癌症患者不应该独自面对疾病，这一点太重要了，很多事情靠他自己是无法完成的。在美国，实际情况比较复杂。对于教育程度不高的人来说，如果他周围的人能向他解释发生了什么事、接下来他需要接受怎样的治疗和护理，对疾病的治疗将会非常有帮助。即便是受教育程度很高的人，甚至是医学相关从业人员，有时候想要让他完全理解到底发生了什么事，也并没有那么容易，需要有人向他好好地解释。
果壳网科学人：对于患者和家属来说，有没有必要去了解所患癌症目前最新的研究结果或者参加临床试验？
洛伊：如果有些人患了某种癌症，而目前正好有相关的研究正在进行，而且他们也想参加且符合纳入标准的话，我们通常认为参加这样的研究是对患者有益的。在美国，参加临床试验的癌症患者，除了接受常规的治疗和护理之外，还可以接受研究中的治疗手段。一切研究的目的都是使患者可以从这种新方法中获益。但因为毕竟还是在研究中，具体是否一定获益，无法事先得知。
癌症筛查与预防果壳网科学人：癌症筛查在整个抗癌工作中是很重要的一部分。但我们是不是常常高估了“筛查”的作用，比如很多人每年来一次从头到脚的检查，这样真的有必要么？
洛伊：对于某些特定的癌症来说，筛查是明确有益的。比如结直肠癌，还有女性的宫颈癌。当然，某些特定的筛查手段确实会对身体有一些危害。在最近的一项研究中，我们发现甲状腺癌的发病率明显上升了。但其实，真正的甲状腺癌发病率并没有上升，而是因为目前的检测手段可以检出甲状腺内非常非常小的恶性病灶。在美国，我们正在改写指南，非常小的甲状腺癌是不需要干预的，因为手术有相当的并发症发生风险。
果壳网科学人：你的意思是说，观念的更新可能改变对“癌”的定义，甲状腺癌以后可能就不被认为是“癌”了么？
洛伊：并不是！一些甲状腺癌是很严重的病症，可以致人死亡。我们研究的其中一个重点领域是，利用各种分析手段去提高预测的准确率，预测什么问题呢？比如说你我同样患有某种恶性肿瘤，根据预测结果，你的可以不需要治疗，而我的则需要积极的干预。我们要通过掌握分就是去分辨，哪些肿瘤是患者的致死原因，哪些肿瘤只是患者的终身伴随疾病。举个例子，很多男性患有前列腺癌，其中的绝大部分人不会死于前列腺癌，但其中的一小部分会。我们会使用这些关于癌症的细节信息，来指导正确治疗决策的选择。
果壳网科学人：我了解到HPV疫苗是你的专业研究领域，HPV疫苗上市已经超过十年，但仍有很多人担心HPV疫苗的安全问题，你怎么看公众对疫苗的担忧？
洛伊：对于HPV疫苗来说，最关键的问题是：HPV感染是以性传播为途径的一种感染，而当某种疫苗涉及到性传播疾病时，许多人就会对它的副作用产生额外的担忧。实际上，在美国、斯堪的纳维亚半岛、澳大利亚、英国和其他许多国家进行的一系列研究都证明，HPV疫苗是既安全又有效的。这并不意味着HPV疫苗没有副作用，每一种治疗和药物都有副作用，HPV疫苗的副作用和一般的疫苗是一样的。
科学家如何向公众传递信息？果壳网科学人：关于疫苗我想再多问个问题。最近我们报道了一则发生在美国的新闻，罗伯特·德尼罗从他的电影节上撤掉了一部关于疫苗的电影《疫苗黑幕：从隐瞒到灾难》（Vaxxed）。
洛伊：是的，我看到那个新闻了。
