近年来，听到的身边患甲状腺结节乃至甲状腺癌的人越来越多，一时间人们“谈甲状腺色变”，那么情况到底如何呢？
请输入标题很多人看到B超报告上会写明微小癌，什么是微小癌呢？所谓甲状腺微小癌，是指直径≤1.0cm的甲状腺恶性肿瘤；鉴于绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，故甲状腺微小癌多指乳头状微小癌。在总结了美国、日本、加拿大、波兰、芬兰和哥伦比亚等国家的尸检资料发现，生前未发现的甲状腺癌的患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。也有分析提到，尸检中甲状腺癌的发现率为11.5%，且多数为1～3mm的微小癌。
这些研究一方面说明甲状腺微小癌是恶性程度相对较低的肿瘤，是人癌共存的典型实例；另一方面也揭示了甲状腺微小癌的高患病率。
分析显示，甲状腺癌的患病率显著增加，并以甲状腺微小癌的增加为主，但是其死亡率并没有增加。所以甲状腺微小癌在人群中的固有患病率是很高的，只是受到健康意识、检查手段和检查频度的限制而没有显露出来。
鉴于甲状腺微小癌的高发性和临床特征，其实相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展的特点，对生存几乎不构成威胁。
长时间以来，甲状腺全切/近全切除术是甲状腺癌的主流手术方式。但是，越来越多的研究提示，对于低危甲状腺癌(多数甲状腺微小癌属于低危甲状腺癌)而言，甲状腺切除范围一味扩大并未带来显著的临床预后获益。在最新推出的版ATA指南中，甲状腺腺叶切除术的指征实际上被进一步放宽，只要是低危风险度的分化型甲状腺癌，癌灶直径4cm,即可仅行甲状腺腺叶切除治疗。
所以，对于甲状腺微小癌，术前应行仔细评估，多数患者可能仅需甲状腺腺叶切除。
术后口服甲状腺激素进行促甲状腺激素(TSH)抑制是甲状腺癌治疗的重要组成部分。对于死亡风险和复发风险为低危等级的甲状腺癌，越来越多的研究显示过度抑制TSH并未明显增加获益。另一方面，如果低危患者过度抑制TSH，则可能导致骨质疏松等副作用增加。
重疾不重李医生提示甲状腺微小癌是常见的内分泌恶性肿瘤，对它的治疗和管理应理性化、个体化。
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