甲状腺癌高发,根在哪里

据了解,甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者。由于公众对甲状腺疾病的认识远远不足,大概只有不到5%的接受了规范治疗。这一方面是由于甲状腺疾病症状的隐匿,许多患者把这种疾病与亚健康划上等号;另一方面由于甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步,许多患者对疾病了解不足,结果耽误了病情,对生活和工作造成了更严重的损害。甲状腺肿瘤是到底是什么疾病?如何发现?如何治疗?如何预防?

1、发病原因

1.放射性伤在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。

2.摄碘过量或碘摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行区高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发病率较其他国家高。居住在沿海城市的居民平时较多摄入海产品,且爱吃腌制海产品,不但可引起甲状腺相关疾病,更为甲状腺癌埋下隐患。

3.遗传因素

5%~10%的甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

4.现代化生活方式

(1)伏案工作现在大多数的年轻白领长期面对电脑伏案工作。使得颈部血运障碍,气血郁结于颈部,不仅导致颈椎病、肩周炎,还会影响甲状腺的血液循环,久而久之则郁积成瘤。

(2)精神压力现代社会年轻人要承受来自社会家庭多方面的压力,白天工作之余,有些人夜晚还要熬夜,这种透支的生活方式加上长期情绪得不到疏解,使得甲状腺细胞得不到很好的修复代谢,长此以往则会令甲状腺受损得病。

(3)辐射损伤由于科技的发展,生活中能接触到的辐射越来越多,如电磁辐射、微波辐射以及医疗检查所致的电离辐射等。这些辐射日积月累自然会损伤到人体的正常细胞,引起甲状腺细胞的异变。

(4)滥用激素大量富含激素的食物导致青少年内分泌系统紊乱,各类激素的摄入量过高也是引起甲状腺癌的诱发因素之一。

此外,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率较男性高4倍。这与女性激素水平有关(包括雌激素、孕激素等),所以女性的发病率相对较高。女性到20岁-45岁时,雌激素水平处于一个高位,尤其是40岁左右女性为高发群体。

2、诊断与治疗

甲状腺癌主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。

甲状腺癌发病初期患者多无明显症状,甚至出现淋巴结转移时也不疼不痒,只是可能会出现肿块。肿块质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

(1)手术治疗

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。

(2)内分泌治疗

甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。

(3)放射性核素治疗

对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用碘放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。

(4)放射外照射治疗

主要用于未分化型甲状腺癌。

早发现,早诊治,得到规范治疗后,甲状腺癌患者的10年生存率可达90%以上。

3、预防

(1)尽量避免儿童期头颈部X线照射。

(2)肥胖是甲状腺癌发生的危险因素,控制体重也是保护甲状腺的手段之一。

(3)针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

(4)甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

(5)积极锻炼身体,提高抗病能力。

(6)避免不当应用雌激素,如需使用要遵医嘱。









































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